Паркинсона.нет: ✓ Болезнь Паркинсона. Пояснения врача

Паркинсона.нет

RU

Паркинсон - что говорит врач?

Про болезнь Паркинсона написано много. Постараюсь написать основные признаки и симптомы, кратко и по существу:

  • Болезнь хроническая
  • Болезнь прогрессирует
  • Болезнь нельзя ВЫЛЕЧИТЬ насовсем, но можно УСПЕШНО её ЛЕЧИТЬ и уменьшать все симптомы.

Почти всегда первый вопрос, который звучит от пациента, когда мы ставим диагноз:

«Почему я заболел?», «Почему именно я?», «Какие причины развития болезни именно у меня?»

  • Только у 5-8% пациентов мы точно можем сказать почему развилась БП — причина в наследственных факторах (это именно те ситуации, когда болели родители, или родные/двоюродный брат или сестра)
  • У ещё 50% пациентов может быть сочетание генетической предрасположенности (это унаследованные, но не проявившиеся мутации от родителей) и экзогенных токсинов (экология, вредное питание, стрессы, недосыпы)
  • У остальных — причина, по-прежнему, неясна.

Основной признак БП — это замедленность движений, или гипокинезия, брадикинезия, олигокинезия. Обычно это асимметричный признак, то есть одна сторона — рука или нога (чаще правая) — страдает сильнее

Как может проявляться?

  • уменьшение почерка
  • отставание одной ноги при ходьбе, её шарканье
    замедление движений одной руки при ходьбе («как приклеенная»)
  • амимичное лицо («кукольное лицо»)
  • медленная, шаркающая ходьба
  • медленная, тихая речь

    Без гипокинезии нет болезни Паркинсона

    Плюсом к гипокинезии обязательно должен быть один (это минимум) из трех признаков:
    Тремор покоя — дрожание пальцев рук в расслабленном положении (по типу «счета монет»), при ходьбе;
    Внутреннее дрожание или мышечная скованность (ригидность) — скованность, мешающая действовать рукой или ногой, затруднения мелких, точных движений (писать, застегивать пуговицы, шнуровать), вызывающая боль в плече
    На поздних стадиях — постуральная неустойчивость — неустойчивость при ходьбе, ощущение что сейчас упадёшь (этот признак обычно проявляется в последнюю очередь, и в настоящее время из международных диагностических критериев он исключен).

    Важно!!! Не должно быть «красных флажков» — признаков, не характерных для БП. Об этом прекрасно знает каждый невролог, специалист по экстрапирамидной патологии в любом регионе.

    Диагноз ставится ТОЛЬКО клинически.
    ТОЛЬКО при осмотре врача.
    Дополнительные обследования (МРТ, ЭНМГ, анализы) — нужны только для исключения других причин — инсульта, ДЭП, онкопатологии (например, когда есть «красные флажки»).

    Что делать, если вышеперечисленные признаки вы заметили у себя или у близкого человека? Срочно к врачу — неврологу

В следующий раз разберём ранние признаки болезни Паркинсона. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *