Про болезнь Паркинсона написано много. Постараюсь написать основные признаки и симптомы, кратко и по существу:
- Болезнь хроническая
- Болезнь прогрессирует
- Болезнь нельзя ВЫЛЕЧИТЬ насовсем, но можно УСПЕШНО её ЛЕЧИТЬ и уменьшать все симптомы.
Почти всегда первый вопрос, который звучит от пациента, когда мы ставим диагноз:
«Почему я заболел?», «Почему именно я?», «Какие причины развития болезни именно у меня?»
- Только у 5-8% пациентов мы точно можем сказать почему развилась БП — причина в наследственных факторах (это именно те ситуации, когда болели родители, или родные/двоюродный брат или сестра)
- У ещё 50% пациентов может быть сочетание генетической предрасположенности (это унаследованные, но не проявившиеся мутации от родителей) и экзогенных токсинов (экология, вредное питание, стрессы, недосыпы)
- У остальных — причина, по-прежнему, неясна.
Основной признак БП — это замедленность движений, или гипокинезия, брадикинезия, олигокинезия. Обычно это асимметричный признак, то есть одна сторона — рука или нога (чаще правая) — страдает сильнее
Как может проявляться?
- уменьшение почерка
- отставание одной ноги при ходьбе, её шарканье
замедление движений одной руки при ходьбе («как приклеенная») - амимичное лицо («кукольное лицо»)
- медленная, шаркающая ходьба
- медленная, тихая речь
Без гипокинезии нет болезни Паркинсона
Плюсом к гипокинезии обязательно должен быть один (это минимум) из трех признаков:
— Тремор покоя — дрожание пальцев рук в расслабленном положении (по типу «счета монет»), при ходьбе;
— Внутреннее дрожание или мышечная скованность (ригидность) — скованность, мешающая действовать рукой или ногой, затруднения мелких, точных движений (писать, застегивать пуговицы, шнуровать), вызывающая боль в плече
— На поздних стадиях — постуральная неустойчивость — неустойчивость при ходьбе, ощущение что сейчас упадёшь (этот признак обычно проявляется в последнюю очередь, и в настоящее время из международных диагностических критериев он исключен).
Важно!!! Не должно быть «красных флажков» — признаков, не характерных для БП. Об этом прекрасно знает каждый невролог, специалист по экстрапирамидной патологии в любом регионе.
Диагноз ставится ТОЛЬКО клинически.
ТОЛЬКО при осмотре врача.
Дополнительные обследования (МРТ, ЭНМГ, анализы) — нужны только для исключения других причин — инсульта, ДЭП, онкопатологии (например, когда есть «красные флажки»).
Что делать, если вышеперечисленные признаки вы заметили у себя или у близкого человека? Срочно к врачу — неврологу
В следующий раз разберём ранние признаки болезни Паркинсона.