Апрель 2020 - Паркинсона.нет

Паркинсона.нет

RU

Сегодня мы поговорим о Болезни Паркинсона и беременности. Ведь в последние годы все чаще БП дебютирует у пациентов до 55 лет, а это — уже детородный возраст.

Обращаем ваше внимание: Все материалы не являются рекомендацией к назначению или самостоятельному приему. Назначение сильнодействующих препаратов и любая их коррекция возможна только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Около половины женщин с болезнью Паркинсона (БП), которые забеременели, испытывают ухудшение симптомов движения БП во время беременности, согласно новому обзору редкой медицинской литературы по БП и беременности.

Для некоторых прием лекарств «Леводопа» может помочь, и, основываясь на ограниченных данных, эти препараты безопасны как для матери, так и для ребенка.

Кроме того, Болезнь Паркинсона, по-видимому, не увеличивает риск врожденных осложнений или врожденных дефектов.

Есть великолепный обзор на эту тему опубликованных в литературе 28-ми работ (с 1985 по 2016 год). Известно о 74 женщин с БП в возрасте от 23 до 46 лет, успешно родивших живых детей.

Результаты исследований:

  • Около половины женщин испытывали ухудшение симптомов БП во время беременности.
  • ППС уменьшали симптомы только у 30% женщин, которые принимали их.
  • Паркинсонизм не увеличивал риск осложнений при родах или врожденных дефектов у ребенка.
  • Из всех лекарств от БП данные есть только о леводопе — достаточно, чтобы её рекомендовать при необходимости, но недостаточно, чтобы доказать ее безопасность.

Обратите внимание!

  • Женщины, пытающиеся забеременеть или забеременевшие, не должны принимать амантадин.
  • Недостаточно известно об ингибиторах СОМТ (энтакапон/сталево и опикапон) или ингибиторах МАО-В (селегилин/юмекс, разагилин/азилект), чтобы прокомментировать их безопасность.
  • Грудное вскармливание при приеме ППС обычно не рекомендуется (мало данных).

Однако, самое главное то, что:

Болезнь Паркинсона и рождение живого, здорового ребёнка — возможно.

Нужно просто постоянно и тщательно наблюдаться у врача (невролога, акушер-гинеколога) и разумно относиться к выбору препаратов.

Ссылка:  Seier M, Hiller A (2017).

Сегодня мы с вами поговорим о нарушении сна и бессоннице при Болезни Паркинсона.

Обращаем ваше внимание: Все материалы не являются рекомендацией к назначению или самостоятельному приему. Назначение сильнодействующих препаратов и любая их коррекция возможна только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Прежде всего назовем виды нарушений сна:

  • инсомния (бессонница) – у 60-98% пациентов. Очень часто связана с депрессией (особенно при наличии ранних пробуждениях)
  • гиперсомния = дневная сонливость — у 30% (чаще на фоне приема АДР – прамипексола и др, или вследствие дневной гипотензии)
  • гиперсомния = эпизоды внезапного засыпания в неподходящих условиях (нарколепсия) – за столом, при разговоре. Также чаще на фоне приема АДР.
  • синдром беспокойных ног — у каждого 3го пациента (неприятные ощущения в ногах в вечернее и ночное время, которые уменьшаются при активных движениях ног)
  • парасомнии: нарушения в «быструю» фазу сна (REM-нарушения) у половины пациентов с БП (это вскрикивания, разговоры, бормотания, активные движения пациента ВО СНЕ); яркие сновидения/кошмары; ночные галлюцинации.

Если у больного БЕССОННИЦА:

  • гигиена сна (режим засыпания, удобные условия для сна, отсутствие ТВ просмотра перед сном)
  • исключить прием стимулирующих препаратов на ночь (кофе, ноотропы) или перенести приём на утреннее время
  • один из противопаркинсонических препаратов — амантадин (ПК-Мерц, мидантан) – также может вызвать бессонницу (последний его приём должен быть до 16.00-18.00)
  • проверить, не связана ли бессонница с навязчивыми, тревожными мыслями – проверить дома самостоятельно можно онлайн или посмотреть у меня в закрепленных сторис (рассматривали на второй теме марафона) – шкалы HADS, Спилбергера. И далее по алгоритму лечения тревоги с неврологом/психиатром
  • оценить наличие синдрома беспокойных ног (СБН):
    — неприятные (зудящие, мозжащие) ощущения в стопах и голенях;
    — только в вечернее и ночное время до 04.00 утра;
    — мешают уснуть;
    — уменьшаются при активных движениях ног.

Про СБН можно говорить бесконечно. Главное, что это одна из неврологических болячек, которая может уйти с одной таблетки. Частые причины развития – железодефицит, варикоз, диабетическая полинейропатия и БП. Лечение – терапия основного заболевания или ДОФА-препараты.

Также возможными причинами инсомнии могут быть:

  • двигательные нарушения — трудности с поворотами в кровати, дрожание в ночное время
  • двигательное беспокойство ног во сне (повторные стереотипные движения нг, пробуждающие ото сна)
  • храп и синдром апноэ сна (вследствие чего возникает гипоксия мозга и поверхностный сон, а на утро больной чувствует себя глубоко невыспавшимся)
  • никтурия (ночное учащенное мочеиспускание)

Иногда, в трудных случаях, когда причину бессонницы выявить сложно, помогут диагностические методы, вроде ПСГ (полисомнография) и пульсоксиметрии.

Если все возможные причины максимально устранены — тогда потребуется назначение снотворных препаратов (хотя в целом, их назначение не показано ввиду хронического характера инсомнии при БП)

Болезнь Паркинсона занимает второе место после болезни Альцгеймера по распространенности среди нейродегенеративных расстройств.  Данным заболеванием страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет, но с каждым годом болезнь «молодеет».

Выделим 10 главных фактов о данном заболевании, которые важны не только для тех, кто столкнулся с болезнью, но и для тех, кто мало о ней знает.

Важно знать

·   Болезнь Паркинсона поражает нейронные клетки черного вещества, находящегося в среднем мозге.

·   Болезнь Паркинсона не лечится, но благодаря разнообразным терапиям можно замедлить ее развитие и снять некоторые симптомы.

·   Болезнь Паркинсона выражается в двигательных и недвигательных нарушениях.

·   До сих пор ученые не могут установить точные причины развития болезни, поскольку влияние болезни очень индивидуально.

·   Наиболее общими симптомами являются тремор, нарушение ровности походки, депрессивное состояние, нарушение сна, ухудшение обоняния и резкое появление сутулости.

·   Генетические факторы и неблагополучная окружающая среда увеличивают риск развития болезни.

Факт 1. Старческий недуг с каждым годом «молодеет»

В группу риска входят люди пожилого возраста, чаще всего данный диагноз ставится людям 60-65 лет. Но, как говорит невролог, доктор медицинских наук Рэйчел Долган, молодые люди тоже могут услышать от врача данный диагноз.

Примером такого особого случая стал актер Майкл Джей Фокс, известный всем по главной роли в фильме «Назад в будущее». В 1998 году он официально объявил об уходе из кино, причиной которого и стала болезнь Паркинсона. Когда он узнал о диагнозе, ему было всего было 30 лет.

Факт 2. Точная причина заболевания не установлена

Как говорит Екатерина Копиль, доктор философии, глава исследований для Фонда Майкла Дж. Фокса, который стремится найти лекарство от болезни Паркинсона, генетические факторы и неблагоприятная окружающая среда увеличивают риск проявления болезни Паркинсона. Генетические мутации влияют на развитие данного заболевания, а образ жизни человека играет не последнюю роль в этом.

Интересный факт: Люди, которые пьют напитки с кофеином, согласно исследованиям менее склонны к болезни, хотя связь ученые не доказали.

Факт 3. Тест на болезнь Паркинсона не существует

Именно поэтому диагностировать болезнь крайне трудно. Врачам нужно проделать большую работу, прежде чем они смогут точно утвердить диагноз. А связано это с тем, что симптомы очень схожи с другими заболеваниями, что и осложняет этот процесс.

Доктор медицинских наук Хуберт Фернандес, профессор медицины и неврологии выделил в своей статье 4 признака болезни Паркинсона:

Первый: тремор все руки или ее верхней части, пальцев в покое, ног или подбородка и губ;

Второй: к первым признакам можно отнести заторможенность движений во время ходьбы или при взмахе руками;

Третий: тугая подвижность суставов запястья или локтя;

Четвертый: неустойчивость при ходьбе, из-за которой у пациента появляется необходимость держаться за что-то.

Факт 4. У болезни Паркинсона широкий спектр симптомов

У каждого больного признаки индивидуальны, именно поэтому их очень много. К ним относятся и запор, и депрессивное состояние, и зрительные расстройства, и избыточное потоотделение.

Факт 5. Лечение помогает улучшить жизнь

Хотя на данный момент не найден способ полностью вылечить данную болезнь, именно различные терапии помогают людям улучшить свою жизнь. Есть лекарства, помогающие в лечении тремора и неподатливости мышц. Такие препараты как «Синемет» помогают восполнить допамин, находящийся в дефиците.

Факт 6. Стрессовое состояние

Некоторые пациенты скрывают свои диагноз от близких людей, коллег, что может послужить причиной для стресса. Также человеку сложно самостоятельно справиться с напряжением и тревогой. Поэтому важно найти такого человека, которому вы сможете высказаться и довериться.

Факт 7. Важно помнить о своем диагнозе

Многие эксперты в этой области утверждают, что необходимо всегда помнить о болезни Паркинсона, так как это улучшает жизнь. Именно этот совет включен в книгу Майкла Окуна, главы Национального фонда Паркинсона, «10 секретов надежды и счастливой жизни с болезнью Паркинсона».

Факт 8. Клинические тест положительно влияют на пациентов

По словам врачей, многие пациенты, которые принимали участия в исследованиях, чувствуют себя лучше. Возможная причина в том, что они больше других находятся под надзором врачей. Но каждый такой тест связан с риском. Поэтому исследователи должны быть уверены, что они сведены к минимуму.

Факт 9. 50% пациентов жалуется на депрессию

Половина больных Паркинсоном находятся в депрессивном состоянии, испытывая при этом тревогу и беспокойство. Это приводит к ухудшению состояния. Но благодаря физическим нагрузкам и беседам с психотерапевтом можно заметно улучшить состояние пациента.

Факт 10. Госпитализация при болезни Паркинсона иногда необходима

При данном диагнозе очень важно следовать расписанию принятия лекарств. Нельзя нарушать его, это может привести к осложнениям. Некоторые инфекции могут ухудшить общее состояние здоровья. Все это приводит к необходимости госпитализации.

Как показали неоднократные исследования, играет большую роль оптимистичный настрой пациента и его осведомленность о диагнозе. Благодаря этого страх уходит. Важно консультироваться со своим врачом и стараться думать о хорошем. Именно это облегчит жизнь с болезнью Паркинсона.

Хотите проверить свои нервы, а заодно и улучшить дикцию? Тогда «ловите» хороший тест от нашего доктора — Айгуль.

Произнесите скороговорки, обозначенные ниже 5-6 раз:

  • Ложечка моя желобовыгибистая с преподвыподвертом сиреневенькая.
  • Их пестициды не перепестицидят наши пестициды по пестицидности.
  • Занимался дебил бодибилдингом, да и перебодибилдинговался.
  • Сшит колпак не по колпаковски, вылит колокол не по колоколовски, надо тот колпак переколпаковать, перевыколпаковать, надо тот колокол переколоколовать, перевыколоколовать.
  • Около ворот коловорот, около кола колокола.
  • Сосед сказал соседу, сколько стоит стог сена, стог сена стоит сто рублей.
  • Бессмысленно осмысливать смысл неосмысленными мыслями ибо неосмысленная мысль немыслима в этом бессмысленном смысловом мире мыслей.

Если вы четко читаете эти скороговорки хотя бы на 5-6 раз, значит с неврологией у вас все хорошо.

И это очень хорошая новость, так как всевозможные неврологические болезни отражаются на дикции.

Кроме того, данные скороговорки очень помогают при болезни Паркинсона, с точки зрения нарушения речи. И если постоянно повторять их, то можно добиться улучшения дикции и нейронов, ответственных за речь.

Если вы, также как и мы, задаетесь вопросом, как сделать свои будни максимально продуктивными, то мы рады познакомить вас с интересной практикой, которая называется «5 позитивных вещей»

Как это работает?

Каждый вечер, в определенное время, вы устраиваетесь поудобнее и вспоминаете 5 позитивных вещей в течение дня, за которые можете себя похвалить. Какие то позитивные действия, которые принесли Вам удовлетворение.

В чем смысл?

Когда Вы каждый вечер пишете 5 причин, для того чтобы себя похвалить, то невольно втягиваетесь в процесс и начинаете мыслить по-другому. Таким образом в течение дня автоматически начинаете совершать положительные действия, потому что знаете, что вечером Вам нужно будет себя похвалить.

Это очень полезно для мозга. Мозг должен получать похвалу за хорошие действия. Они автоматически записываются на подкорке и подсознание будет потом само «тащить» Вас делать хорошие дела, за которые можете себя похвалить. По сути, Вы начинаете свой мозг приучать к позитивным действиям. И со временем это войдет в привычку.

Потом, можно перейти на 10 вещей, за которые Вы можете себя похвалить. Например, надо кому то позвонить, важный разговор, который Вы все время откладываете. А Вы берете и делаете это. В первую очередь.

Усиление практики — метод «лягушка на завтрак»

Есть такой метод — съесть лягушку на завтрак, который говорит о том, что делайте дела, которые Вам не хочется — утром, в первую очередь. Чтобы потом, весь день Вас не тянул груз сложного дела.

Итак, Друзья, вспоминайте вечером 5 позитивных примеров и Ваши дни станут намного продуктивней.

Физические нагрузки являются отличным дополнением к прочим терапиям при болезни Паркинсона. Доказано, что упражнения тормозят наступление инвалидности. Помимо этого, ежедневные тренировки заставляют работать двигательные центры в нашем мозге. Благодаря этому можно добиться уменьшения доз Леводопы. Но и к физическим нагрузкам нужно подходить с осторожностью и обязательно консультироваться со специалистом. Разберемся в особенностях ЛФК при Паркинсоне.

ЛФК при Паркинсоне

Комплекс тренировок при Паркинсоне включает в себя упражнения на поддержание тонуса всех мышц. Однако большое внимание уделяется дыхательным занятиям, а также упражнениям на координацию и поддержание ритма ходьбы. Ежедневные занятия ЛФК помогают больному справиться с нагрузками, а также поднимают настроение и улучшают самочувствие.

Выделяют следующие упражнения при Паркинсоне:

1. Занятия на совершенствование дикции;

2. Тренировки на громкость голоса;

3. Развитие ровного правописания;

4. Упражнения на ровный шаг и ходьбу;

5. Контроль устойчивости и вестибулярного аппарата.

Есть ли отличие между ЛФК и лечебной гимнастикой? Гимнастика применяется в целях профилактики, а ЛФК подразумевает использование тренажеров, физических нагрузок и различных аппаратов. Поэтому гимнастика является частью ЛФК, она основана на разных дыхательных техниках и упражнениях.

10 основных упражнений

В зависимости от симптомов назначаются разные упражнения.

При дрожи в пальцах, руках и подбородке. Начинаем массировать правую кисть, движения похожи на мытье рук, как будто смываете грязь. Продолжительность не менее 3 минут. Затем работаем двумя кистями одновременно. Большим пальцем касаемся подушечек других пальцев по очереди. Постепенно увеличиваете темп, но обязательно без потери качества. Следующее упражнение для подбородка. Нужно выдвигать нижнюю челюсть вперед, при этом стараясь напрячь мышцы. Повторять 8-10 раз. Затем поднимаем голову вверх, смотрим наверх и соединяем губы в виде трубочки. По окончанию голову опускаем. Повторять не менее 10 раз.

Трудности с почерком. Правой рукой обхватываем левый большой палец и делаем круговые вращения. Повторять не менее 10 раз. Затем полностью прижимаем палец к ладони. Повторяем также не менее 10 раз. Тоже самое делаем с каждым пальцем обеих рук. После этого массируем пальцы от начала до конца. Затем поднимаем руки горизонтально полу, пальцы в стороны и делаем вращательные движения.

Нарушения ровности походки. Начинаем идти вперед с широко расставленными ногами. Затем проводим воображаемые линии, расположенные по-разному, и перешагиваем их. Можно сделать линии из ленты или гимнастических палок. Следующее упражнение. Ставим носок к пятке и двигаемся приставными шагами вперед. Можно повторить такое упражнение, только приставляя одну стопу к другой сбоку.  

Проблемы с четкостью речи. Высовываем язык изо рта насколько это возможно. Зафиксировать такое положение на 5-7 секунд. Убрать язык обратно. С закрытым ртом проталкиваете язык в левую и правую сторону по очереди. Повторять 10-15 раз. Затем приоткройте рот и проведите языком по внешней стороне зубов верхнего и нижнего ряда. Повторять 10-12 раз. Затем громко расскажите алфавит.

Нарушение мимики. Сядьте на стул перед зеркалом. Выпрямите губы вперед и задержите на 5-7 секунд. Затем расслабьте. Выполнить 10 раз. Затем широко улыбнитесь и зафиксируйте в таком положении на 5-7 секунд. Повторить 10 раз.

Нарушение координации, шаткость. Выполняем упражнение приставными шагами, двигаясь как часовая стрелка. Важно следить, чтобы сначала двигалась нога, а потом поворачивалось туловище.

Тихий голос. Нужно вдохнуть через нос и выдохнуть через рот. На выдохе произносим гласные по порядку: «а», «о», «е» и так далее.

Проблемы с осанкой. Сядьте и поднимите правую руку и левую ногу. Затем поменяйте на противоположные. Спина при этом должна быть ровной. Выполнять быстро 15-30 подходов.

Нарушение обоняния. Во время приема пищи старайтесь максимально вдыхать любимые запахи. Попытайтесь сконцентрироваться на эмоциях от этих ароматов. Но нужно избегать резких, таких как сигареты или бензин. Тренировку проводите каждый день, можно также вдыхать запахи пряностей, масел или любимого шампуня.

Ухудшение сна. Перед сном проводите прогулки в течении 30 минут. Свежий воздух отлично помогает засыпать. Важно: если такое упражнение вызывает перевозбуждение, то выполнять нужно за 4 часа до сна.

Физиотерапия при Паркинсоне

Используется на любой стадии болезни и направлена на улучшение работы органов и тканей. При данном заболевании используется электрофорез с лекарствами, транскраниальная магнитная стимуляция, магнитотерапия бегущим магнитным полем и импульсная электротерапия.

Йога

Подходит для любого периода болезни. Йога рекомендуется как один из методов немедикаментозной терапии. Влияние занятий положительно, так показали результаты исследований университета Мумбая. На 29 % улучшились двигательные показатели у групп больных, занимающихся йогой.

Рекомендации по нагрузкам

Влияние тренировок и ЛФК на торможение прогрессирования болезни очень существенно. Но есть правила, которых нужно придерживаться, чтобы добиться максимально результата, а именно:

1. Выполнять тренировки каждый день;

2. В день уделять как минимум 20-30 минут;

3. Нельзя допускать изнеможения;

4. Можно совмещать с бытовыми делами;

5. Занимайтесь под музыку, чтобы поддерживать ритм.

Комплекс должен быть утвержден вашим инструктором и обязательно одобрен лечащим врачом. Не проводите самостоятельные занятия без соответствующего опыта.

Эффекты от физических нагрузок

Ученые постоянно разрабатывают различные методики с целью адаптации больного к привычной жизни. От ежедневных тренировок ждут:

1. Уменьшение необходимой дозы препаратов;

2. Избавление от депрессивного состояния, улучшение настроения;

3. Восстановление трудоспособности;

4. Ослабление тремора и укрепление походки.

Цель терапии

Лечебная гимнастика проводится для сохранения тонуса всех мышц, подвижности суставов и развития эластичности. В целом она обладает общеукрепляющим эффектом. Очень важно выполнять ЛФК при болезни Паркинсона, так как она помогает в поддержании двигательной функции, а если проводить тренировки ежедневно, то будет улучшаться кровоток мозга и ускоряться процесс транспорта нейромедиаторов по нервным окончаниям.

Как известно, большинство неврологических болезней (Альцгеймер, Паркинсон и др.) очень сильно влияют на ухудшение когнитивной функции мозга, а именно на память и логику.

Проще говоря, мозг начинает хуже соображать.

Поэтому очень важно держать свой мозг «в тонусе». Здесь, могут помочь обучение, практики и путешествия. В принципе, это не помешает всем людям и здоровым тоже.

Чем хороши путешествия?

Мозг постоянно видит что-то новое. Он обрабатывает новую информацию, новые эмоции. А эмоции вырабатывают дофамин, наш жизненно необходимый гормон.

Обучение — это например, английский язык, шахматы или увлечение каким-то новым делом.

Актер Д.Рилей сказал: «Мой способ борьбы с Паркинсоном — держать свое тело и ум постоянно занятыми».

Мы бы добавили — увлеченными. Надо вовлечься в процесс, который приносил бы вам дофамин.

Есть и простые методы, которые вы можете практиковать каждый день.

  1. Проезжая или проходя в каком-то месте, старайтесь запомнить больше деталей вокруг. Например, поставьте задачу запомнить название вывесок и магазинов.

    Через несколько минут постарайтесь вспомнить их. Сколько названий осталось в памяти. А сколько останется через час, или на следующий день? В следующий раз запомните цвета зданий. В следующий, номера проезжающих машин.

    2. Выучите номера тех, кому чаще звоните, и набирайте их, не пользуясь телефонной книгой в мобильнике.

    3. Выучите дни рождения знакомых.

    4. Проходя по улице, обратите внимание на 5 человек.
    Опишите их внешность через пять минут. Старайтесь с каждым разом запоминать все больше.

    5. Когда приходите в магазин, видите ценники, считайте в уме сколько вы должны заплатить и сколько вам должны дать сдачи.

Самое главное — не «опускайте руки» и постоянно работайте над собой.

Сегодня мы вам расскажем о Леониде — деятельном, творческом, целеустремленном мужчине в полном расцвете сил. К сожалению, его тоже не обошла участь заболеть Паркинсоном, однако он не сдался и довольно быстро сделал операцию.

Сейчас работает, обеспечивает семью с четырьмя детьми и с большой надеждой и планами смотрит в будущее…

Первые Симптомы

Леониду 47 лет, он официально болеет с 2012 года (40 лет), первый симптом — тремор, появился в 2010г (38 лет). В 2012 он сделал операцию, по итогам которой состояние существенно улучшилось.

Мнение по поводу операции

Леонид считает, что стереотаксическая операция сейчас для больных Паркинсоном – единственный выход. Она очень хорошо исправляет общее состояние. Болезнь, к сожалению, никуда не уходит, но довольно хорошо подавляется, позволяя лет на 15, а то и больше, продлить двигательную активность.

Данная операция делается исключительно по квотам, полученным от Минздрава. Сама по себе она крайне сложная, идёт 7 часов, из них 4 часа под местным наркозом и 3 часа под общим. Не больно. Но довольно неприятно. Впрочем, переживаемо.

Общий смысл – в голову вставляются два электрода, от них под кожей тянется провод к генератору под ключицей. Электроды язвят током нужные участки мозга, удивлённый мозг начинает более охотно производить дофамин. Восстановление быстрое, уже дня через три больной начинает бегать, причём (особенно первое время) несоизмеримо активнее, чем до операции.

Впрочем, об этом подробно написано в блоге Живого журнала — parkinson-diary.livejournal.com (можно найти в поиске, как «Дневник больного болезнью Паркинсона»), который ведет Леонид. Недавно он закончил главу про замену батарейки и его текущее состояние.

Творчество

Раньше Леонид много писал, однако последнее время мало. Вот здесь его творчество — mega-linch.livejournal.com (этот блог не относится к болезни). Леонид мечтает снять фильм по роману Пикуля «Честь имею». С этой целью собирается идти на курсы сценаристов и режиссеров.

Также Леонид мечтает записать свой музыкальный альбом в стиле раннего «Аквариума». И уже лет 30 крутит в голове песни, доводя их до кажущегося совершенства. Пару демо-версий уже записал, пробиваясь через болезнь.

Жизнь продолжается

Три года назад Леонид купил в ипотеку квартиру в Санкт-Петербурге. По образованию он программист, по призванию — газетчик и писатель, по текущей профессии — кладовщик. Работает вахтами на Дальнем Востоке. Месяц через месяц летает на работу через всю страну из Санкт-Петербурга. На работе свою болезнь не скрывает, но особо и не афишируют.

В заключении

«Хочу пожелать всем «нашим» — не теряйте надежду, боритесь, продолжайте строить планы, идите к своим целям, да и просто, живите!»

Сегодня мы вам расскажем полезную практику, которая позволит по-другому взглянуть на Болезнь Паркинсона и, что важнее, принять ее.

Практика принятия болезни

1. Возьмите лист бумаги и напишите все, что вы думаете о вашей болезни. Не щадите ее, бумага все стерпит! Чем эмоциональней, тем лучше.

Потом сожгите этот лист…

Если все сделали на 100%, то вам станет легче, вас «отпустит».

2. Теперь, берите новый лист и пишите, какие положительные изменения пришли или могут придти в вашу жизнь. Как говорится, «Нет худа, без добра».

Например — Я стал больше двигаться и заниматься спортом, Я стал следить за своим здоровьем, Я переосмыслил жизнь и расставил приоритеты, У меня появились новые увлечения, Появились новые друзья, Я регулярно стал ездить в санаторий и здорово проводить там время, Мои близкие стали относиться ко мне с бОльшим вниманием, Я хочу еще много успеть сделать, поэтому не трачу свое время в пустую и т.д.

Этим упражнением вы должны поменять свое отношение к болезни и принять ее, как благо. Только так, вы сможете спокойно, без страхов жить дальше.

Посмотрите на примеры героев, которые не отчаиваются, а живут полной жизнью, насколько это возможно! Идите их в рубрике «Глазами боьных».

Бог не дает испытания слабым людям, он дает испытания только тем, кто может их преодолеть.

Болезнь Паркинсона — серьезное заболевание разрушительного действия, которое поражает нейронные клетки черного вещества, находящегося в среднем мозге. Благодаря данной субстанции мы можем двигать глазами, выполнять мелкие и точные движения, в частности, пальцами; жевать и глотать. Вначале болезнь проявляется в двигательных нарушениях, а затем прогрессирует и сопровождается психическими расстройствами.

На данный момент ученые точно не могут установить причины развития заболевания, а также не могут найти лечение, однако одним из перспективных методов лечения является пересадка предшественников нейронов дофамина, который отвечает за внимание и концентрацию, мотивирует и стимулирует к активной жизни, в базальные ядра головного мозга.  Какие же есть аспекты данной клеточной заместительной терапии и с какими сложностями придется столкнуться при ее внедрении в клиническую практику?

На эти вопросы ответили в обзоре, не так давно опубликованном в биологическом научном журнале Nature Reviews Neuroscience.

Причины болезни Паркинсона

Одно можно утверждать точно — основной причиной болезни Паркинсона является гибель клеток черной субстанции. Как говорилось выше, это вещество отвечает за движения, поэтому первыми проявлениями болезни и становятся двигательные нарушения, такие как тремор, отказ мускулатуры, реже появляются недвигательные — психические отклонения и снижение познавательной деятельности. Причиной разрушения нейронов выступают клетки Леви, которые представляют собой скопления белка. Именно они приводят сначала к распаду связи между нейронами, а затем к их гибели.

Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет, а с возвратом болезнь развивается все сильнее. Но благодаря тому, что болезнь можно, хотя и сложно, обнаружить на ранних периодах, это позволяет сильно затормозить ее развитие. Очень важно знать, что большое влияние на появление заболевания оказывают генетические факторы (больные родственники) и факторы окружающей среды.

Лечение заболевания

Самым распространенным и надежным методом лечения считается фармакологический. Для этого применяется противопаркинсоническое средство «Леводопа», однако такое лечение имеет и негативные последствия. Из-за необычного повышения дофамина в головном мозге могут появляться галлюцинации и непроизвольные резкие движения конечностями. Кроме того, со временем эффект может снижаться, по сравнению с началом терапии. В таких случаях назначают различные диагностические процедуры и хирургические вмешательства. Но все эти методы не борются с основной причиной болезни — гибелью нейронов.

Благодаря особенности Паркинсона, которая отличает ее от других нейродегенеративных болезней, можно найти конкретное место в мозге, куда нужно направить усилия (так как гибнут нейроны одного вида), а это облегчает поиск метода лечения. В настоящий момент учеными разрабатывается генная методика, при которой с помощью инъекции в субталамическое ядро, находящееся сбоку от черного вещества, усиливается синтез важнейшего тормозного нейромедиатора центральной нервной системы человека, который гасит неверную деятельность нейронов. Есть и другие способы, например, введение факторов роста или генов синтеза дофамина в клетки мозга, которые его не образуют, чтобы восполнить гибель этих клеток. Но самой перспективной тенденцией в лечении Паркинсона является пересадка новых клеток в черное вещество или базальные ядра.

Подсадка клеток в черное вещество

Этот метод уже не является новым. 30 лет назад прошли первые испытания, при которых были удачно подсажены новые клетки. Но сложности возникают с источниками этих клеток, так как эмбриональные ткани не являются надежным ресурсом. Кроме того, очень сложно рассчитать нужную дозу клеток для отдельного пациента. Использованные нейроны из зародышей могут быть смешаны с другими, например с серотонином, что приведет к тяжелым побочным эффектам. Поэтому нужно было найти другой источник. Предлагались клетки из мозгового вещества надпочечников и дофамин из клеток каротидных телец. Но пересадка из других материалов, отличных от эмбриональных, как выяснилось абсолютно неэффективна, так как клетки быстро гибли. Как оказалось, последние испытания опровергли то, что мозг отрезан от иммунной системы, что и стало причиной неэффективности этого метода.

Но ученым удалось сделать прорыв в этой области, они открыли способ получения стволовых клеток из тканей взрослого человека, которые можно заставлять разделяться в нейроны. Такие клетки можно получить из тканей самого больного, что делает их идентичными и не вызывает иммунный ответ. Их можно стандартизировать, а значит рассчитать нужное количество. Кроме того, этот способ исключает возможность загрязнения другими клетками при пересадке. И их можно заморозить, что упрощает работу с ними.

В 2018 году Япония первой начала испытания данного метода с целью изучения его эффективности. В данном эксперименте участвуют несколько компаний.

Чего же можно ждать от этой терапии?

Вероятнее всего, она поможет убрать двигательные повреждения, за которые отвечают клетки черной субстанции. Но неизвестно, как это повлияет на нарушения, не связанные с движением, так как это не их источник. Спорным также остается вопрос о приживаемости клеток, может ли их постигнуть такая же судьба, что и их предшественников. Эксперименты на крысином мозге показали положительные результаты, а значит остается только ждать итогов исследований на человеческом мозге.