Актуальные советы по уходу за пациентами с болезнью Паркинсона.
Мы не можем угадать, кого сразит эта болезнь и главное почему. Единственное из немногого, что нам известно — это то, что болезнь может передаваться по наследству и является причиной нарушения функций нашей двигательной системы. Руки начинают дрожать, а ходить с каждым днем становится все сложнее.
Считается, что болезнь чаще всего встречается среди людей пожилого возраста 50-65 лет и, к сожалению, имеет тенденцию только ухудшать положение дел. Женщины и мужчины подвергаются этой болезни одинаково часто.
Паркинсон был у сотен знаменитых людей, например, у Сальвадора Дали. Само название произошло от фамилии врача, которые впервые смог описать ее основные последствия еще в далеком 19-ом веке. Его работа называлась «Эссе о дрожательном параличе» и стала основоположной в дальнейшем изучении болезни. Паркинсонизм был не единственным неврологическим заболеванием, которое смог описать Джеймс, но ключевым. Сейчас 11 апреля — день рождение выдающегося медика, считается Всемирным Днём Борьбы с Болезнью Паркинсона.
Если Джеймс Паркинсон смог открыть и описать эту болезнь — еще не значит, что она до конца понятна и предсказуема для нас даже в 21-ом веке. Сейчас нам известно два подвида болезни — первичный и вторичный паркинсонизм. Первичный — это болезнь, вызванная наследственным фактором и встречается чаще, чем вторичный, который проявляется из-за других заболеваний организма.
После деменции и эпилепсии болезнь Паркинсона является самой распространенной среди ныне существующих проблем пожилых людей. Но случается так, что это заболевание дебютирует в молодом возрасте, то есть до 40-45 лет. Не было выявлено зависимости не только от половой и расовой принадлежности, но и, даже, социального положения.
На поздних стадия заболевший выглядит определенно плохо, потому что резко теряет вес, появляются дыхательные расстройства и пролежни. Характер зарождения болезни в организме до сих пор не до конца понятен, но принято считать, что происходит снижение уровня дофамина (гормона счастья) и дофаминергических рецепторов.
Кроме осложнений при движении, в 40% случаев у заболевшего развивается депрессия, а 20% — психотические нарушения. Чаще всего для заболевания также характеры слюнотечение, нарушение мочеиспускания и болевые синдромы.
Темпы развития заболевания зависят от многих факторов — возраста, клинической формы и наличия сопутствующих заболеваний. Есть несколько темпов развития: быстрый (все происходит в течение 2 лет), умеренный (3-5 лет) и медленный (болезнь протекает более 5 лет).
Жизнь с болезнью Паркинсона.
Стоит сосредоточиться на медико-социальной реабилитации, которая вообще должна включать в себя диспансерное наблюдение больных целой группой специалистов. Среди них не только врач общей практики и невролог, но и психотерапевт. Пациентам с Паркинсона достаточно сложно самим делать какие-то бытовые вещи, которые для нас кажутся обыденность. Однако, не нужно терять оптимизм, потому что все проблемы в этом случае решаемы. Возможно, будет необходимо скорректировать режим дня заболевшего, начать работу над своей замедленностью. Для этого нужно порой отвести больше времени на то, чтобы надеть одежду на себя.
Несмотря на то, что болезнь достаточно сложная в своих проявлениях — она не обязательно будет мешать работе, но на начальном этапе все же придется пересмотреть график своей работы. Например, начать ставить самые сложные задачи в период, когда пациент наиболее энергичен и подвижен. Также надо заменить те действия, которые можно упростить, чтобы они не занимали столько времени — начать использовать голосовые вместо писем на почту.
У больных часто наблюдаются проблемы со сном и это часто вызывает крайне много дискомфорта, потому что не только сложно заснуть, но и постоянно начинаешь просыпаться из-за частой потребности посещать туалет. В этом случае стоит обратить также за консультацией к врачу, возможно, тут нужный специалист может облегчить состояние больного. Чаще всего врачи-урологи дают рекомендацию перестать есть и пить на ночь, а также особенно сократить потребление кофе и еды в целом — переедания могут быть критичны. Для решения этой проблемы можно также начать принимать снотворное, но предварительно посоветовавшись с врачом.
На способность вести автомобиль болезнь Паркинсона редко влияет, потому что когда руки ложатся на руль — тремор уменьшается. Но при прогрессировании заболевания нужно быть осторожным в этом вопросе. Она действует по-разному — кто-то не может никогда в жизни сесть за велосипед, потому что теряет равновесия даже при ходьбе, а другие ничем не отличаются от здоровых людей. Это называется парадоксальной кинезией, но пока это явление не до конца понятно и изучено.
В самом начале каждому пациенту будет требоваться помощь, потому что достаточно сложно менять стиль жизни с привычного на тот, где еще предстоит научиться жить с болезнью. Больному же придется свыкнуться с мыслью, что просить помощи и говорить о своих проблемах абсолютно нормальное явление. Лицу, которое следит за пациентом необходимо будет ознакомиться со всеми проявлениями болезни, симптомами и остальными вытекающими. Вопросы, которые касаются финансовой части или же работы тоже стоит начать решать в самом начале, не задвигая все проблемы на задний план. Часто могут появиться психологические проблемы, что не зазорно — наоборот, стоит записаться к терапевту и обсудить все, что может только тревожить. Если вы не хотите обращаться к подобному роду специалисту, то можете поговорить со своими близкими о том, что вас гложет.
Если человек, который присматривает за больным Паркинсона работает еще где-то помимо этого места, то стоит поговорить может с ним и составить более гибкий график. Может, даже стоит узнать о предоставлении отпусков и программах помощи сотрудникам.
Никто не отменял положительное действие групп поддержки или хотя бы обсуждения общих переживаний на просторах форумов интернете. В любом случае поддержка от кого-либо очень важно, потому что самое главное в этом положение — перестать чувствовать себя крайне одиноким.
Важное место в системе лечения и реабилитации больных болезнью Паркинсона занимает лечебная физкультура (ЛФК) как высокоэффективный метод, основанный на выполнении разных физических упражнений. Ключевой ее особенностью является разностороннее воздействие на организм и простота исполнения. Когда человек выполняет физические упражнения, у него улучшается работа сердечно-сосудистой, дыхательной, двигательной и пищеварительной систем. ЛФК помогает преодолеть двигательные нарушения — у него значительно улучшается ходьба, восстанавливаются осанка и походка. Особенно нужным будет начать заниматься ЛФК, если у человека до болезни давно не было спорта. Стоит помнить, что она влияет не только на физическую активность, но и психологическую. Пациент начинает меньше уставать и больше выполнять поставленных на день задач.
Изменения в поведении при болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона может привести к изменению речи, что в некоторых случаях проявляется уже на начальной стадии заболевания, но, как правило, они становятся заметными постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Нарушения речи возникают, когда болезнь затрагивает мышцы, участвующие в речи: губы, язык, мышцы гортани, зева и дыхательные мышцы. Голос становится тише. Меняется темп речи, она теряет свою экспрессивность, становится более монотонной. Из-за дрожания и сиплости речь становится менее внятной, её очень трудно разобрать. Тихая речь является частой проблемой людей, страдающих болезнью Паркинсона, поэтому стоит начать делать больше дыхательных пауз и во время речи нужно рационально расходовать воздух.
Если недостаточно ясно и точно произносить звуки, то речь может стать неразборчивой. Причиной этого становятся медленные и неточные движения губ и языка, а также отсутствие координации. Если же больной не разговаривает и не ест, нужно стараться держать губы сомкнутыми. Упражнения для поддержания тонуса губ и мышц языка помогут преодолеть трудности при разговоре и принятии пищи. Также нужно беречь голосовые связки, избегая громкого крика и кашля. Если у пациента дома слишком сухой воздух, имеет смысл воспользоваться увлажнителем.
Как и упоминалось ранее, одним из симптомов болезни Паркинсона может быть обильное слюноотделение. Чаще всего оно проявляется ночью, но иногда заметно и днём, мешая разговаривать. Причиной этого становится, с одной стороны, нарушение глотания – больной редко сглатывает, а с другой стороны, чрезмерное выделение слюны. Причиной вытеканию слюны на подушку может стать и то, что во время сна губы приоткрыты. Слюноотделение можно сократить изменяя положения головы, держа подбородок поднятым, а губы сомкнутыми.
Ходьба и ее затрудненность — тоже одно из последствий болезни Паркинсона на человеческий организм. Поэтому следует тщательно выбирать обувь, в которой удобно ходить по полу. Лучше пользоваться обувью без шнурков, можно с застежкой «молния», на «резинке» или «липучке» либо такую, в которую просто легко всунуть ногу.
Для удобства в доме такого пациента имеет смысл максимально использовать возможности бытовой техники. Пусть родственники приобретут микроволновую печь для разогрева пищи, причем само пространство кухни должно быть свободным и удобным для перемещения пациента.
Многие люди задают себе вопрос о том, какую диету соблюдать при болезни Паркинсона. Ведь человек, страдающий данным заболеванием, может плохо питаться из-за некоторых специфических проблем, связанных с непроизвольными движениям,поэтому иногда прием пищи весьма затруднителен из-за ограничений в движениях.
Но при полноценном рационе, богатом молочными продуктами, свежими фруктами и овощами, можно быть уверенным, что в организм попадает достаточное количество всех полезных элементов, необходимых организму.
Обратите внимание на зерновые продукты, черный хлеб, кукурузу, рис, овсяные хлопья, льняное семя. Бороться этим недугом вам помогут фрукты и ягоды, в которых много пектина.
Вот такие простые рекомендации по уходу и помощи больным. Помните, болезнь Паркинсона — это не приговор! При пересмотре своего режима дня и питания можно не только не ухудшить жизнь, а, даже, улучшить ее.