Побочные эффекты от противопаркинсонических препаратов. - Паркинсона.нет

Паркинсона.нет

RU

Побочные эффекты от противопаркинсонических препаратов. Что делать?

Принять диагноз болезнь Паркинсона не легко. Лечение требует ежедневного пожизненного приема противопаркинсонического препарата, иногда комбинации нескольких.

Перед назначением лекарств доктор оценивает риски, учитывая сопутствующую патологию и индивидуальную непереносимость.

Выбрав противопаркинсонический препарат (начинаем с монотерапии- одного лекарства), доктор объясняет и дает схему приема, поэтапно, титруя дозу медленно, чтобы избежать побочных эффектов. Получаем еженедельное увеличение дозы и кратности приема, например, леводопы.

Что это дает? Почему нельзя сразу много и наверняка?

Очень важно подобрать для каждого индивидуально минимальную эффективную дозу, ту, которая будет уменьшать симптомы болезни, но без возникновения неблагоприятных проявлений. Например, один пациент принимает леводопу по ½ таб. 3 раза в день, а другой-по 1 таб. 4 или 5 раз в сутки.

Если Вы у Вас появились нежелательные эффекты в начале лечения-что делать?

Для начала обозначим часто возникающие побочные реакции на прием противопаркинсонических средств:

  • — тошнота
  • — рвота
  • — повышение или понижение цифр АД
  • — галлюцинации
  • — головокружение
  • — дневная сонливость
  • — головокружение
  • — отеки

NB! В инструкции указано гораздо больше побочных реакций, чем встречается. Пусть Вас это не пугает перед началом лечения. Титруем очень медленно, тем самым минимизируем риск возникновения «побочек».

Если после приема первой дозы появилась неприятная реакция в виде тошноты или рвоты, сделайте акцент на приеме лекарства после еды через 30 мин или через 1 час. Можно ввести мотилиум (уменьшает тошноту). Или сделать перерыв в несколько дней и попытаться ввести противопаркинсонические таблетки снова. При стойкой непереносимости производим отмену или замену препарата на аналог.

В случае возникновения побочной реакции на 2-3-4 неделе приема, предлагаем вернуться на предыдущую неделю к той дозе, которая переносилась комфортно.

Случается вариант, когда после приема леводопы “падает” артериальное давление. Если вы “гипертоник”, то можно обсудить с терапевтом или кардиологом изменение схемы приема лекарств, снижающих цифры артериального давления. Иногда происходит отказ от препаратов данной группы полностью. Это очень радует пациентов, меньше лекарств-меньше нагрузка на печень.

Крайне неприятные эффекты в виде появления видений или галлюцинаций могут возникнуть на фоне приема агонистов дофаминовых рецепторов. В данном случае доктор уменьшит дозу или отменит препарат вовсе.

Нужно помнить, что титрация позволяет не только подобрать дозу, но и дает возможность привыкнуть к лекарству. Если побочные эффекты не проходят в течение недели-месяца, значит выбранный препарат не подходит и его необходимо заменить.

Не забывайте, что:

  • — нельзя резко отменять препарат, особенно после длительного приема;
  • — самостоятельно не производите изменение схемы лечения или замену препарата;
  • — уменьшить дозу можно, но после обязательно обратитесь к врачу;
  • — не пейте “в кучу” все лекарства, которые Вам назначают врачи для коррекции имеющихся заболеваний;
  • — запивайте только водой в объёме не менее ½ стакана. Больше можно;
  • — если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, не принимайте лекарства натощак.

Для пациентов, имеющих сопутствующую патологию в виде: сахарного диабета, фебрилляций, онкологических заболеваний прием противопаркинсонических препаратов не противопоказан. Но! Подбор дозы должен тщательно контролироваться врачом.

Не бойтесь лекарств, потому как при болезни Паркинсона противопаркинсонические препараты позволяют улучшить качество жизни и ее длительность. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача!!!

Автор статьи: Гольченко Евгения Александровна, специалист по расстройствам движений, член Movement Disorder Society, невролог 1 категории , стаж 16 лет.

Записаться на прием вы можете: г. Оренбург ул. 1 мая 61, «Клинико-диагностическая поликлиника  ГБУЗ ООКПГВВ», телефон регистратуры 56-03-12.

Хотите больше узнать о препарате Леводопа? Читайте следующую нашу статью — https://parkinsona.net/2021/12/28/o_levodope/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *