изменение состояния при БП после операции по удалению грыжи
Здравствуйте, моей маме 78 лет, в 2014 г. ей был поставлен диагноз БП, врач назначил препарат "Мадопар" в капсулах по 125 мг, долгое время мама принимала эти капсулы по 3 раза в день, чередуя через каждые 2 часа с препаратом "Мирапекс ПД" по 0,375 мг по 1/4 таблетки. С 2014 г. мама могла самостоятельно передвигаться, но с 2019 г. двигательная активность ее уменьшилась, тремор, возможно уже дозы лекарств не хватает. Кроме БП у мамы лимфедема ног, без посторонней помощи не может передвигаться. Инвалидности нет. В январе 2021 г. маме сделали операцию по удалению ущемления паховой грыжи, с тех пор начались панические атаки, страшная бессонница, качки артериального давления (качели), то слишком низкое, диастолическое доходит меньше 60 около 47 или 44 мм. рт. столба , то слишком высокое давление, систолическое доходит до 190 и 201 мм. рт. столба. Кроме того, у нее тахикардия, даем ей седативные растительного происхождения. Спать мама ночами уже не может, когда ей дают мадопар вроде бы засыпает. На сегодня дополнительно давали ей 10% сироп пантогама, но эффекта особого нет, давали ей и ноотропы, через каждые полгода принимает внутримышечно препарат "Церебролизин" по 2 мл № 10 внутримышечно. После операции мама стала истеричной, чуть что в слезы, депрессия. Невролог прописал ей антидепрессант "Вальдоксан", но приняв 1 таблетку на ночь, одну ночь поспала, на следующий день случилась у нее истерика и неприятие данного препарата. Отказались от него. При консультации с психотерапевтом, назначили маме препарат "Атаракс ", но учитывая, что препарат вызывает тремор и привыкание отказались от него. Что же можно сделать в данной ситуации, можно ли как нибудь ей помочь? Какие можно еще препараты использовать?
Здравствуйте, Нелли!
У вас не самая простая ситуация и, к сожалению, невозможно ответить на ваш вопрос, ссылаясь исключительно на информацию, написанную вами в сообщении.
Вам очень показана консультация, в рамках которой специалист поможет вам подобрать правильное лечение. Требуется осмотр и данные дополнительных исследований.
С уважением к вам,
администрация сайта "Паркинсона.нет"
Цитата: Nelli от 11.04.2021, 12:58Здравствуйте, моей маме 78 лет, в 2014 г. ей был поставлен диагноз БП, врач назначил препарат "Мадопар" в капсулах по 125 мг, долгое время мама принимала эти капсулы по 3 раза в день, чередуя через каждые 2 часа с препаратом "Мирапекс ПД" по 0,375 мг по 1/4 таблетки. С 2014 г. мама могла самостоятельно передвигаться, но с 2019 г. двигательная активность ее уменьшилась, тремор, возможно уже дозы лекарств не хватает. Кроме БП у мамы лимфедема ног, без посторонней помощи не может передвигаться. Инвалидности нет. В январе 2021 г. маме сделали операцию по удалению ущемления паховой грыжи, с тех пор начались панические атаки, страшная бессонница, качки артериального давления (качели), то слишком низкое, диастолическое доходит меньше 60 около 47 или 44 мм. рт. столба , то слишком высокое давление, систолическое доходит до 190 и 201 мм. рт. столба. Кроме того, у нее тахикардия, даем ей седативные растительного происхождения. Спать мама ночами уже не может, когда ей дают мадопар вроде бы засыпает. На сегодня дополнительно давали ей 10% сироп пантогама, но эффекта особого нет, давали ей и ноотропы, через каждые полгода принимает внутримышечно препарат "Церебролизин" по 2 мл № 10 внутримышечно. После операции мама стала истеричной, чуть что в слезы, депрессия. Невролог прописал ей антидепрессант "Вальдоксан", но приняв 1 таблетку на ночь, одну ночь поспала, на следующий день случилась у нее истерика и неприятие данного препарата. Отказались от него. При консультации с психотерапевтом, назначили маме препарат "Атаракс ", но учитывая, что препарат вызывает тремор и привыкание отказались от него. Что же можно сделать в данной ситуации, можно ли как нибудь ей помочь? Какие можно еще препараты использовать?
Нелли, здравствуйте еще раз.
Один из наших врачей - Гольченко Евгения Александровна, невролог-паркинсолог, г. Оренбург, стаж 16 лет, 1 категория. (@parkinsolog56.golchenko)
"Во-первых, вопрос по Мирапекс Пд, так как он не делится. Непонятно, что принимала пациентка по 1/4т. Далее - Мирапекс иногда вызывает отек нижних конечностей, как и Синдопа. Исключить связь с препаратом. В 78 лет рационально использовать леводопу в адекватной дозе, при необходимости добавить агонисты дофаминовых рецепторов. После коррекции схемы противопаркинсонических препаратов оценить наличие жалоб в виде нарушения сна, поведения, настроения и корректировать по необходимости. Пролонгированные формы препаратов назначаются 1 раз в сутки. ( ну иногда 2). Будьте здоровы!"