Ответы на ваши вопросы от врача-невролога Гульнары Ахмадеева, к.м.н., члена Movement Disorder Society.
Здесь вы можете задать вопрос опытнейшему врачу - Гульнаре Ахмадеевой - выпускнице Башкирского государственного медицинского университета (диплом с отличием). В период с 2008 по 2017 прошла интернатуру, аспирантуру и защитила кандидатскую диссертацию по двум специальностям (нервные болезни и генетика) на тему «Роль генов системы метаболизма моноаминов в формировании болезни Паркинсона и её нейропсихологических проявлений».
С 2009 года работает врачом-неврологом. Регулярно проводит клинические исследования международного уровня с целью более глубокого изучения болезни Паркинсона.
Публикуем несколько вопросов и ответов, которые были заданы посредством электронной почты.
Просьба сразу задавать вопросы здесь, чтобы другим посетителям форума, которым необходима похожая информация, можно было найти ответы дя себя.
Спасибо.
Сообщение:
Добрый день. Не ставят диагноз паркинсонический синдром. Но у меня по этому поводу есть сомнения. У меня дрожат руки. Но они дрожат только тогда когда я что-то начинаю делать. Например беру кружку или ложку. В покое у меня руки не дрожат. Лечение которое выписывает мне доктор не помогает. Как определяется эта болезнь Паркинсона или что-то другое?
Цитата: Админ от 18.07.2020, 11:29Сообщение:
Добрый день. Не ставят диагноз паркинсонический синдром. Но у меня по этому поводу есть сомнения. У меня дрожат руки. Но они дрожат только тогда когда я что-то начинаю делать. Например беру кружку или ложку. В покое у меня руки не дрожат. Лечение которое выписывает мне доктор не помогает. Как определяется эта болезнь Паркинсона или что-то другое?
Здравствуйте! То, что вы описываете, - тремор ДЕЙСТВИЯ, постурально-кинетический тремор. Возникает при выполнении точных движений. И этот тремор НЕ характерен для болезни Паркинсона. Если в семье есть ещё кто-то с дрожанием, можно думать об эссенциальном треморе, например.
А главный признак БП - все же не дрожание, а асимметричная замедленность движений: почерк мелкий, рука при ходьбе согнута и мало двигается, нога чуть отстаёт при ходьбе, трудно застегивать пуговицы или чистить зубы. Если с этим все в порядке, то диагноз паркинсонизм поставить нельзя.
Здравствуйте! Какие могут быть изменения при болезни Паркинсона в области опорно- двигательного аппарата?может ли проявиться артроз?и что делать в таких случаях?
Цитата: Админ от 18.07.2020, 11:30Здравствуйте! Какие могут быть изменения при болезни Паркинсона в области опорно- двигательного аппарата?может ли проявиться артроз?и что делать в таких случаях?
Здравствуйте!
При БП могут быть любые нарушения опорно-двигательного аппарата, в т.ч. различные артрозы, артриты и пр. Но это самостоятельные заболевания и не зависят от БП. Просто БП (за счёт мышечной скованности) почти всегда утяжеляет течение артрозов и затрудняет полноценную их реабилитацию (лфк, например). Что делать - вести и лечить артрозы совместно с травматологами или ревматологами, как если бы БП и не было. Очень важна физическая активность и ЛФК.
Жена более 15 лет принимала Мадопар 250 в таблетках. В связи с тем, что из аптек исчез Мадопар купили препарат Леводопа+бенсеразид капс.200мг+50мг произведённый в России ООО« Изварино Фарма», но не начали пить пока не посоветовались со специалистом.Будет ли данный препарат в капсулах полноценной заменой Мадопара в таблетках или лучше перейти на другой препарат в таблетках , имеющийся в аптеках(Наком)
Цитата: Админ от 18.07.2020, 11:31Жена более 15 лет принимала Мадопар 250 в таблетках. В связи с тем, что из аптек исчез Мадопар купили препарат Леводопа+бенсеразид капс.200мг+50мг произведённый в России ООО« Изварино Фарма», но не начали пить пока не посоветовались со специалистом.Будет ли данный препарат в капсулах полноценной заменой Мадопара в таблетках или лучше перейти на другой препарат в таблетках , имеющийся в аптеках(Наком)
Здравствуйте!
Состав мадопара и данного дженерика идентичный, заменить можно. Доза должна быть та же самая, что и на мадопаре (если ваш лечащий врач не рекомендовал иного).
К сожалению, у меня нет пациентов, использующих дженерик Мадопара именно этой фирмы. Поэтому насчёт того, полноценная ли будет замена, ничего сказать не могу. Нужно пробовать.
Если же прежнего эффекта не будет, или появятся побочные эффекты - можно перейти на леводопу-карбидопу (наком). Но дозы нужно подбирать, т. к. состав у них немного разный.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как и где лечится тремор ДЕЙСТВИЯ, постурально-кинетический тремор.
Еще один вопрос:
Добрый день. Мне 67 лет. Лечусь семь лет. Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия. На данном этапе принимаю Мадопар 250 по 1/2 таблетки 4 раза в день и Мирапекс ПД 3 мг. Сейчас ухудшение, дискенизия пика дозы. Возможна ли какая либо коррекция в лечении . Спасибо.