Сентябрь 2022 - Паркинсона.нет

Паркинсона.нет

RU

Друзья! У нас для вас невероятная новость!

27 сентября в 16:00 (по Московскому времени) пройдет прямой эфир с ведущим неврологом-паркинсологом нашей страны, заведующим кафедрой неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ — Олегом Семеновичем Левиным!

В рамках эфира Олег Семенович будет отвечать на ваши вопросы, поговорит на наиболее острые для вас темы! Не упустите такой уникальный шанс!

Задавайте свои вопросы в рамках предварительной записи.
✅ Для участия в прямом эфире необходимо зарегистрироваться по ссылке https://forms.yandex.ru/u/632adf902d4c769f43074a51/

📩 Ссылка на эфир придет Вам на почту.
Эфир будет проходить в vk online

Друзья! Все вы прекрасно знаете, как важна ежедневная физическая активность при болезни Паркинсона! Это ваше самочувствие, улучшение координации движений и общего состояния, замедление прогрессирования болезни и т.д.

Мы понимаем, что довольно часто, сложно понять, какие упражнения выполнять, не все комплексы упражнений просто физически получается сделать. Поэтому специально для нашего проекта врач-невролог Крысакова Анна Алексеевна, хореограф, автор гимнастики для пациентов с болезнью Паркинсона разработала «Ежедневный общеукрепляющий комплекс для пациентов с болезнью Паркинсона».

Просто включайте видеофайл и повторяйте. Пускай не каждый день, но хотя бы пару раз в неделюJ

Анаприлин

Практически всем известный «бабушкин» препарат. 

«Бабушка пьёт от давления…Почему Вы назначается мне анаприлин для коррекции тремора?????»

Важно помнить! Каждый препарат относится к какой-либо формакологической группе , но эффекты может оказывать разные, отсюда и показания к применению!

АНАПРИЛИН ( пропранолола гидрохлорил, пропранолол) — относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов ( неселективный бета-адреноблокатор) расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы.

Оказывает:
✅антигипертензивное

✅ антиангинальное

✅ антиаритмическое действие.

❗❗НО❗❗

⚠Уменьшение тремора на фоне применения обусловлено преимущественно блокадой периферических β2-адренорецепторов.

☝Анаприлин (пропранолол) является препаратом выбора для лечения тремора с уровнем доказательности -«А».

⚠Как и у каждого препарата, у анаприлина есть противопоказания❗Одним из которых является ЗАМЕДЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. Поэтому доктору необходимо видеть Ваше Экг!!!

💡Руководствуясь данным ньюансом, при направлении на консультацию к паркинсологу-в перечень обседований включена ЭКГ!

Хороший препарат для коррекции тремора, но только в руках доктора🙂 и учитывая показания, и противопоказания.

Есть аналоги, но только согласовав с лечащий врачом!

Автор статьи: Гольченко Евгения Александровна, специалист по расстройствам движений, член Movement Disorder Society, невролог 1 категории , стаж 16 лет.

Записаться на прием вы можете: г. Оренбург ул. 1 мая 61, «Клинико-диагностическая поликлиника  ГБУЗ ООКПГВВ», телефон регистратуры 56-03-12.

Хотим рассказать о новом проекте Игоря Казачкова, автора книги «Fuck you, Паркинсон!».

«Друзья мои, совершенно неожиданное предложение, это может быть интересно многим.
Суть в чем. Нам всем необходимо побольше позитива, меньше грузиться своими проблемами. А ведь лучшего способа, нежели посмеяться над собой, пока еще не придумано.

Еще год назад я со знающими людьми говорил о том, чтобы снять сериал о нас. О тех, у кого БП. Борис Петрович! Парки. он самый! Не шучу!

Не было решения, как подступиться к этому. А сегодня рано утром созрело решение.
Я вам формулирую не сюжет пока, а замысел. А вы, любой из вас, рассказываете какой-то забавный случай из своей паркинсоновской жизни и присылаете мне. Любой случай, не относящийся даже к замыслу и сюжету.

Я привлекаю еще людей в помощь, мы собираем информацию и передаем профессионалам (есть такие, кто с удовольствием поддержит нас), и мы с ними начинаем работать над сценарием, допустим 10 серий для начала.
Таким образом, все вы участвуете, но никто не знает, как будет развиваться сюжет.


Итак, замысел такой. Молодой человек с диагнозом БП, 45 лет (вполне реальная ситуация) вынужден уйти с работы из за того, что симптомы БП мешают ему качественно выполнять свою работу. Естественно, он ищет работу, ходит на собеседования, общается с людьми, пытается скрыть недуг, попадает в смешные ситуации. Параллельно он влюбился в телезвезду, актрису реалити шоу, или участницу камеди вумен, или телеведущую, неважно. Как мальчишка влюбился.

В ее роли будет реальная звезда, без звезды какой сериал?! В какой-то момент встретил девушку, которая ему очень понравилась, но у нее тоже оказалась БП. Пока все)
Эта последовательность может измениться, для затравки сформулировал


Кто хочет поделиться своей историей, присылайте мне на почту serial-parkinson@mail.ru .

Пока так. Не обязательно описывать подробно, достаточно изложить суть.

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера – два бича современного мира, два наиболее распространенных нейродегенеративных заболевания. Так, болезнью Паркинсона в мире страдает более 10 млн человек, а болезнью Альцгеймера – более 30 млн человек! К тому же, ученые прогнозируют увеличение числа пациентов к 2050 году как минимум в 2 раза, в первую очередь, в связи с увеличением продолжительности жизни населения. В настоящей статье мы поговорим о сходствах и различиях между этими двумя нейродегенерациями.

Возраст – один из главных факторов риска

Как болезнь Паркинсона, так и болезнь Альцгеймера являются возраст-зависимыми заболеваниями и развиваются главным образом у лиц пожилого и старческого возраста. В классическом варианте болезнь Альцгеймера дебютирует после 65 лет, причем риск заболевания возрастает по мере увеличения возраста пациента (0,3% в возрасте 65-69 лет и 6,9% – в возрасте старше 90 лет). Болезнь Паркинсона редко встречается до 50 лет, поражает приблизительно 1% населения старше 60 лет и 3% населения старше 80 лет.

Большинство случаев болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера имеют мультифакториальную природу, иными словами, развиваются при взаимодействии генетической предрасположенности индивида и определенном воздействии внешних факторов. Однако в обоих случаях возможно развитие семейных форм, их число при болезни Паркинсона составляет 5–7% случаев, при болезни Альцгеймера – 10% случаев. Семейные формы, как правило, имеют более раннее начало и определенные особенности в клинической картине.

Какие факторы внешней среды ассоциированы с болезнями Паркинсона и Альцгеймера?

Выше было сказано, что в развитии болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера кроме генетической предрасположенности играют роль и внешние факторы. Что касается болезни Альцгеймера, то доказана отрицательная роль высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, курения и черепно-мозговых травм в увеличении риска развития заболевания. В то же время высокий уровень образования и физической активности, увлечение искусством, социальная активность, наоборот, снижают риск болезни Альцгеймера. Однако, правильнее будет говорить о снижении риска в определенном возрасте, поскольку защитные факторы способны лишь отодвинуть (иногда и значительно) клинический дебют заболевания.

Воздействие пестицидов и гербицидов, определенных нейротоксинов (МФТП), тяжелых металлов (медь, алюминий, свинец, цинк), повторные черепно-мозговые травмы сопряжены с увеличением риска развития болезни Паркинсона. Напротив, курение, потребление кофе снижают этот риск, являясь факторами защиты.

Болезнь Паркинсона – расстройство движения, болезнь Альцгеймера – расстройство памяти и других когнитивных функций

Несмотря на то, что болезни Паркинсона и Альцгеймера входят в группу нейродегенеративных заболеваний и развиваются в пожилом и старческом возрасте, их клиническая картина кардинально отличается.

Что будет беспокоить пациентов с болезнью Паркинсона:

1 Замедленность и обедненность движений, сложности с застегиванием пуговиц, приготовлением пищи и другие нарушения мелкой моторики;

2 Мышечная скованность в конечностях;

3 Дрожание в конечностях, классически тремор покоя по типу «скатывания пилюль» или «счета монет». Следует подчеркнуть, что тремор – не обязательный симптом болезни Паркинсона;

4 Отсутствие содружественных движений рук при ходьбе и мелкие шажки, на развернутых стадиях – семенящая походка, застывания при ходьбе;

5 Снижение мимики с развитием маскообразного лица;

6 Замедленность речи, голос становится тихим и монотонным;

7 Многообразие недвигательных симптомов в различной комбинации: запоры, снижение обоняния, нарушения сна, депрессия и т.д.

Что будет наблюдаться у пациентов с болезнью Альцгеймера:

1 Нарушение способности запоминать новую информацию, иными словами, у пациента развивается нарушение процессов аккумулирования кратковременной памяти в долговременную. Это проявляется тем, что пациент начинает забывать, что делал накануне, например, подписал ли документ, рассказал ли какую-либо новость, позвонил ли супруге и т.д. На более поздних стадиях заболевания процесс распространяется на более отдаленные события, а «пустоты» памяти могут быть заменены вымышленными событиями (конфабуляциями);

2 Нарушение речи: пациенту сложно вспомнить нужное слово, называть предметы, в связи с чем в своей речи начинает использовать обобщающие слова (например, посуда вместо кастрюли, животное вместо бегемота) и указательные местоимения («этот», «тот», «вот этот»);

3 Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается развитием зрительно-пространственных нарушений, когда утрачивается ориентировка пациента в пространстве. Если на начальном этапе пациенты испытывают сложности только в мало знакомой местности, то на поздних стадиях могут заблудиться и возле своего дома;

4 Нарушение праксиса – целенаправленных движений по заранее выработанному плану. Пациент не может выполнить те движения, которые совершал до заболевания без особого усилия: работа со строительным инструментом, приготовление еды, стирка одежды, на поздних стадиях утрачивается возможность таких бытовых процедур, как одевание и умывание;

Возможно ли нарушение памяти при болезни Паркинсона и двигательные нарушения – при болезни Альцгеймера?

Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона составляют одну из ее ведущих немоторных проявлений. Так, уже на ранней стадии болезни у 20% пациентов наблюдаются легкие или умеренные когнитивные нарушения; что касается деменции, то она через 3 года развивается у 10% пациентов, а через 17 лет – почти у 80% пациентов. В то же время когнитивные нарушения и деменция при болезни Паркинсона имеют иной характер. Так, если при болезни Альцгеймера характерно нарушение памяти, то при болезни Паркинсона – замедленность мышления, снижение внимания, нарушение планирования, на поздних стадиях болезни возможно развитие зрительно-пространственных нарушений и в ряде случаев нарушение памяти, характерное для болезни Альцгеймера.

Напротив, на поздних стадиях болезни Альцгеймера возможно развитие синдрома паркинсонизма (до 40% случаев), сопровождающийся замедленностью двигательного акта, мышечной ригидностью, однако тремор покоя не характерен, а встречается постурально-кинетическое дрожание рук.

Может ли у одного и того же человека одновременное развитие болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера?

Теоретически, да, поскольку оба заболевания отличаются патоморфологическими субстратами: для болезни Паркинсона – это тельца Леви, для болезни Альцгеймера – бета-амилоид и тау-протеин. Однако, в настоящее время в рутинной клинической практике возможности их разграничения ограничены. С научной точки зрения пролить свет может определение биомаркеров: амилоидного белка и тау-протеина в спинно-мозговой жидкости в случае подозрения развития болезни Альцгеймера у пациента с болезнью Паркинсона; поиск нигральной дегенерации по данным высокопольной МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ – в случае подозрения развития болезни Паркинсона у пациента с болезнью Альцгеймера.

В то же время, если у пациента с болезнью Паркинсона в течение первого года заболевания развиваются выраженные когнитивные нарушения с зрительными галлюцинациями, нарушением памяти более вероятно заподозрить не сочетание двух заболеваний, а деменцию с тельцами Леви.

Куда обращаться при подозрении на болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона?

Если у себя или у своих близких подозреваете болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, необходимо обратиться к врачу-неврологу по месту жительства, для более детального обследования возможна консультация невролога-паркинсонолога или невролога-дементолога.

Автор — Таппахов Алексей Алексеевич. Невролог, специалист по расстройствам движения и когнитивным нарушениям, к.м.н., член Международного общества по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам (MDS).