Ноябрь 2020 - Паркинсона.нет

Паркинсона.нет

RU

Профилактика и вред болезни Паркинсона. Ведущие специалисты отвечают на вопросы, почему заболевание сейчас неизлечимо

Сейчас ученые с огромным рвением пытаются ответить на вопросы про то, каким образом передается болезнь Паркинсона, можно ли получить ее от родственников наследственным путем и когда можно ожидать прорыва в изобретении лекарства. В этой статье Наталия Католикова, ведущая исследовательница России, постарается ответить на эти и многие другие вопросы.

 Как понять, что болезнь начинает проявляться?

При проявлении заболевания работа центральной нервной системы или ее отдельных частей ухудшается, потому что нейроны начинают постепенно гибнуть. Приблизительно такой же эффект дает Альцгеймер.

Кроме того, отмирать начинают конкретно нейроны, которые отвечают за выработку дофамина. Дофамин — это гормон удовольствия, который отвечает не только за дальнейшее принятие решений нашим мозгом, но и такие функции, как координация, зрение и слух. Как результат, человеку становится сложно ровно ходить и контролировать свою походку, так как мышцы находятся в непроходимом постоянном напряжении. Когда Паркинсон доходит до последней стадии, человек перестает ходить и двигаться в принципе, так как просто больше не может этого делать, однако все еще может отлично мыслить.

Можно ли распознать болезнь на ранней стадии или вообще обнаружить ее до ее наступления?

Статистика крайне печальна, так как ответ чаще всего нет. Сейчас болезнь Паркинсона диагностируют уже тогда, когда остается всего лишь 20% нейронов, вырабатывающих дофамин. Чтобы поставить такой диагноз даже на последних стадиях, нужно сделать томографию мозга, а это сейчас доступно не во всех клиниках, так как аппарат достаточно дорогой.

Первые симптомы у всех абсолютно разные, но чаще всего проявляется конкретно тремор рук. Иногда также может быть некая медлительность человека, которую иногда путают с прединсультным состояние. 

У кого может быть склонность к болезни Паркинсона?

Самая большая вероятность появления болезни наступает после 80 лет, поэтому заболевание все чаще называют старческим. Однако иногда у молодых людей она тоже появляется, но только в том случае, если есть проблемы с алкоголем и другими запрещенными веществами.

Период развития у всех индивидуальный от года до 25 лет, так как это все зависит от генетического набора определенного человека.

На вопрос о том, откуда заболевание появляется, вряд ли с точностью и полной уверенностью ответят даже лучшие мировые специалисты. Сначала была теория о том, что виной всему генетика, которая играет злую шутку, но оказалось, что процент генетических мутаций крайне мал — 10%. Но факт о том, что некоторые гены все-таки имеют причастность к возникновению болезни Паркинсона все-таки был доказан. Поэтому считается, что они влияют, но не напрямую.

Причина, по которой конкретного ответа все еще нет, такая, что мы еще не до конца понимаем все тонкости устройства самой нервной системы, поэтому делать какие-то выводы о ее заболеваниях крайне сложно.

Процесс лечения Паркинсона и как она развивается

Сейчас одним из средством борьбы с этой болезнью является L-DOРА. Это препарат, который помогает восполнить количество дофамина в мозге, чтобы восполнить утраченные функции мозга.

Однако даже у этого метода полно недостатков. Для начала, болезнь даже во время принятии лекарства продолжает прогрессировать, немного замедляясь. Препарат не может помочь в воссоздании функций нашего мозга, но способен вызывать побочные эффекты, например, привыкание.

Такое лечение недостаточно помогает, чтобы излечиться, но его обязательно нужно проходить для облегчения жизни. Лекарство даже ненадолго возвращает человека к обычному состоянию, когда можно контролировать свои действия.

Для данной болезни сложно сказать, когда появиться метод лечения, но исследования уже дошли до этапа клинических испытаний. Сейчас исследователи со всего мира создали сообщество, которое вместе ищет пути решения этой проблемы, проводит в своих странах испытания и встречается раз в год, чтобы поделиться результатами.

Как уменьшить риск заболевания?

Все рекомендации для профилактики болезни Паркинсона и ей подобных говорят о том, что важно поддерживать привычку ЗОЖа. Было доказано, что спорт (в особенности бег), игра на фортепиано и лепка снижают скорость развития болезни.

Кто может заболеть болезнью Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это заболевание, истинную причину возникновения которого вам не скажет ни один врач. По этому поводу ходит много споров, и учетные не первое десятилетие проводят эксперименты, однако в настоящий момент мы можем только догадываться — почему паркинсонизм приходит в жизнь того или иного человека.

Однако есть вещи, которые нам известны, например — кто относится к так называемой «группе риска».

Кто находится в группе риска болезни Паркинсона?

1. Люди, в чьей семье есть больные. Действительно, среди заболевших много тех, у кого есть родственники с данным недугом. Виной тому мутация генов, точнее, мы бы даже сказали, один ген-мутант, отвечающий за выработку дофамина.

2. Люди с токсическими отравлениями. К сожалению, контакт с пестицидами и тяжелыми металлами не обходится безвредно для здоровья человека, в их тканях нарушаются обменные процессы, в том числе дофаминовые, что и приводи к развитию болезни.

3. Люди с заболеваниями сердца и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии нарушают процесс притока крови к мозгу , а именно к тем тканям, где производится дофамин, что и ведет к развитию паркинсонизма.

4. Люди с недостатком витамина Д. Проживание в местах, где преобладает пасмурная погода также является своеобразным стимулом к развитию болезни, ведь получаемый «от солнца» витамин Д — это «защитник» нашего организма от окисления и, следовательно, от смерти необходимых для производства дофамина клеток.

5. Люди, у кого были нейроинфекции. Считается, что паркинсонизм — это отдаленное проявление менингита и энцефалита, поэтому инфекции различного генеза считаются, так называемым, подспорьем к развитию недуга.

6. Люди перенесшие травмы головного мозга. Часто черепно-мозговые травмы, особенно неоднократные, провоцируют дегенеративные заболевания мозга к которым и относится данная болезнь.

7. Люди с опухолями. Различные новообразования могут повлиять на черную субстанцию мозга, а также перекрыть доступ кислорода к тканям. Поэтому людям с опухолями обязательно нужно обращать особенное внимание на профилактику болезни Паркинсона.

Однако помните, даже если вы относитесь к группе риска — это совершенно не означает, что вы столкнетесь с данным недугом.

Главное, что вы можете сделать, чтобы не заболеть — это вести здоровый образ жизни, потреблять достаточное количество витаминов и минералов (преимущественно из пищи) и заниматься спортом.

Дыхательная гимнастика при болезни Паркинсона

Дыхательная гимнастика при болезни Паркинсона очень важна. Она может существенно помочь улучшить кровоснабжение головного мозга, а значит поможет и ослабить тремор головы. Нужно ее проводить ежедневно, не менее трех раз в день.

Дыхательные упражнения

— Сядьте на стул, положите руки на живот и сделайте медленный вдох через нос. Постарайтесь почувствовать, как расширяется грудная клетка, наполняясь воздухом, при этом живот как бы надувается. И, медленно, считая до 5-ти нужно выдыхать воздух через рот. Представьте, что задуваете свечу. Повторить 10 раз.

— Дыхание по квадрату: 4 счета вдох-4 счета задержка дыхания-4 счета выдох-4 счета задержка. И повторить. Что интересно, такой тип дыхания успешно прошел исследования на людях с тревожным расстройством и паническими атаками, именно задержка дыхания помогает понизить уровень стресса и остановить процесс панической атаки.

— Дыхание 7/11: 7 счетов вдох-11 счетов выдох. Именно выдох расслабляет и активизирует парасимпатическую нервную систему и выводит человека на Альфа волны головного мозга.

— Дыхание по Лосеву: спокойный вдох — задержка дыхания 15-20 секунд — спокойный выдох. Так дышать 10 минут. С каждым днём увеличиваем задержку на несколько секунд, в итоге желательно дотянуть до 1 минуты.

Обязательно включите эти (или хотя бы одну) дыхательные практики в свое ежедневное расписание, и уже через пару дней вы почувствуете положительный эффект.

Головокружение при болезни Паркинсона

Достаточно часто на приеме у невролога пациенты с болезнью Паркинсона жалуются на головокружение. Однако не всё так просто. На самом деле, в неврологии различают два вида головокружения.

Виды головокружения при болезни Паркинсона.

1. Системное/вестибулярное/вращательное (вертиго) — такое, при котором есть ощущение вращения (тела или предметов вокруг). Оно всегда переносится пациентами тяжело — часто с тошнотой, рвотой, затруднениями ходить и, даже, стоять, нередко — со снижением слуха или другими неврологическими расстройствами.

Самые явные причины — это поражение вестибулярной системы (инсульт в вертебробазилярной системе, различная ЛОР-патология — отит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, приступы болезни Меньера и др).

Если появилось такое головокружение (впервые или повторно) — нужно обязательно обратиться к врачу, или, даже, вызвать скорую.

2. При несистемном головокружении НЕТ ощущения вращения. Но есть ощущение неустойчивости, тумана, киселя в голове, «предобморочное состояние», «плыву по полу» (это те фразы, которыми описывают пациенты свои ощущения). Почти всегда при болезни Паркинсона бывает именно НЕСИСТЕМНОЕ головокружение.

Часто под этим термином пациенты имеют в виду постуральную неустойчивость — нарушение равновесия из-за ослабления стабилизирующих рефлексов, согбенной позы. Это один из главных признаков болезни Паркинсона и синдрома паркиснонизма.

Как уменьшить постуральную неустойчивость?

— сделать коррекцию схемы противопаркисонических препаратов совместно с вашим лечащим нервологом (уменьшение OFF-период);
— ходить не торопясь, выверяя каждый шаг, возможно, используя трость, ходунки или палки для скандинавской ходьбы;
— почаще напоминать себе «не сутулиться»;
— можно носить заплечные рюкзаки, корректор осанки и тд.

Что нужно проверить при наличии НЕСИСТЕМНОГО головокружения при болезни Паркинсона?

Дополнительно при наличии НЕСИСТЕМНОГО головокружения БП нужно проверить:

Артериальное давление в течение дня. Гипотензия — один из частых немоторных симптомов БП — особенно ортостатическая (при вертикализации) и постпрандиальная (после еды). Методы коррекции гипотензии мы рассматривали в ранних статьях.
ЭКГ (ритм сердца), ОАК (исключить анемию), работу щитовидной железы (эндокринолог), уровень вит Д в крови (возможно, что-то ещё по результатам осмотра)
— Нередкий вид головокружения при БП — ПППГ, пароксизмальное постурально-перцептивное головокружение. Это вариант психогенного расстройства, часто сочетающееся с повышенной тревогой/депрессией, после уже перенесенного поражения вестибулярной системы. Лечение ПППГ — только антидепрессанты.

Я очень надеюсь, что теперь стало немного легче разбираться и понимать, что головокружение бывает разное и по разным причинам. Здоровья вам!

Почему важно писать от руки при болезни Паркинсона

Сейчас люди очень мало пишут от руки, потому что у нас появились компьютеры и различные гаджеты. А между тем, это один из самых полезных навыков, который помогает во многих вопросах, но только в том случае, если пользоваться им регулярно. Людям с болезнью Паркинсона это особенно актуально, так как письмо от руки является очень хорошим упражнением.

Разберем подробно какую пользу несет рукописный текст.

1. Мозг остается молодым
Письмо от руки развивает мелкую моторику у детей и стимулирует мозговую активность. Но так как, у больных Паркинсоном этот вопрос не менее актуальный, то наш мозг также развивается, вернее сказать, не «застаивается».

2. Улучшает память
Записанная от руки информация быстрее и легче запоминается, так как при письме человек сразу формирует свою мысль и при этом структурирует данные в мозгу.

3. Развивает речь
Многие современные писатели до сих пор пишут свои тексты от руки, так как знают, что при таком методе речевые обороты становятся более богаче, чем при письме на гаджетах.
Так как, скорость письма в среднем соответствует скорости мысли, то изложение на бумаге происходит легче.

4. Концентрирует внимание
При письме от руки мозг концентрируется на процессе и его ничего не отвлекает, в отличии от гаджета, где внимание рассеивается.
Также, у людей, кто часто пишет от руки лучше развит глазомер.

5. Снижает стресс
Если вы начинаете записывать на бумагу свои эмоции, то они теряют остроту. Это отличный способ гасить свои переживания и страхи.

6. Развивает воображение
При написании текста от руки люди лучше представляют себе, что пишут, поэтому этот навык развивает креативность. Подчерк, как и отпечатки пальцев уникален. У вас пробуждается творческая энергия и самовыражение.
Очень полезно рисовать или писать «нерабочей» рукой. Это позволяет мозгу образовывать новые нейронные связи.

7. «Расширяется» сознание
Есть такая мудра (мудры — это священные жесты руками, которые способны привести к различным состояниям сознания) — это соединение трех пальцев: средний, указательный и большой. Она соединяет наше подсознательное и сознательное. После молитвы, мы крестимся именно этой мудрой и тем самым закрепляем нашу просьбу к высшим силам.
Когда мы пишем от руки, и тем более прописываем практики (например, практика благодарности), мы связываем свое подсознательное с сознательным. Мы выписываем то, что у нас происходит в голове на бумагу и как будто погружаемся в транс.

Помните, письмо от руки вам поможет улучшить память, мелкую моторику, вернет живость ума и все остальное, только в случае регулярного выполнения.
Чтобы начать тренироваться писать, вы можете вести дневник, ежедневник, писать практики благодарности прошедшему дню и так далее.

Упражнение «Поток текста»

Задаемся вопросом: Что меня беспокоит?
Почему у меня такое настроение, состояние?
Что нужно исправить?
Как?
Какие плюсы есть в этой ситуации?

Сплошным потоком начинаем писать все подряд, что придет в голову. Даже если это будут мысли не по теме. Не обращайте внимание на стилистику, грамматику, текст, правописание. Это все не важно! Вряд ли это кто-то будет читать.

Главное, это поток сознания, который открывается и выходит наружу. Поэтому, здесь важен сам процесс!

КАК ОБЛЕГЧИТЬ СВОЙ БЫТ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Так как при болезни Паркинсона некоторые движения становятся затруднительными, необходимо правильно организовать свой быт, чтобы облегчить себе жизнь и ведение домашних дел.

Практические советы, как улучшить свой быт

1. У больного Паркинсоном меняется походка — он шаркает, шаги маленькие, часто теряется равновесие, возможно падение. Поэтому любые препятствия на его пути, такие как ковер, провода, пороги и так далее, могут стать травмоопасными. Рекомендуется ковры закрепить маленькими гвоздиками или специальными кнопками, либо вовсе убрать. Провода спрятать, пустить вдоль стены. Важно, чтобы пол везде был максимально гладкий, без каких-либо зацепок.

2. Выбирайте обувь без шнурков. Можно с застежкой — «молния», липучками, резинками. Вам должно быть легко обуться и разуться.

3. Одежда должна быть удобной для самостоятельного одевания. Лучше исключить пуговицы и мелкие застежки.

4. При ходьбе по лестнице нужно опираться на поручень и ставить ноги широко друг от друга, при этом достигается широкая опорная поверхность.

5. Лучше пользоваться легкими, широкими стульями с твердым сидением. На них легче садиться и вставать. Также, рекомендуют немного укоротить передние ножки, чтобы стул был слегка наклонен вперед. Такое положение поможет легче встать со стула. Мягкие стулья с глубоким сиденьем не подходят, так как на них сложно сесть и встать.

6. Кровать должна быть комфортной высоты, чтобы легко было с нее вставать. Она не должна быть низкой. Отрегулировать высоту можно подложив дополнительную опору под ножки. Матрас лучше купить жесткий и тонкий, на нем вам будет проще переворачиваться. Чтобы облегчить свое вставание с кровати можно поставить рядом стул или привязать веревку к подножью кровати. Висящий над кроватью поручень или опора помогут перевернуться. Простыни рекомендуют брать из «шершавой» ткани, например, сатиновые.

7. В ванную и туалет желательно закрепить дополнительные поручни. Сиденье унитаза при возможности лучше сделать выше. Стул, стоящий перед раковиной послужит опорой при умывании. В ванную можно поставить табуретку или сиденье, чтобы облегчить мытье. Резиновый коврик в ванной и туалете необходим, чтобы пациент не поскользнулся. Для чистки зубов можно использовать аккумуляторную зубную щетку, а для бритья — электробритву или бритву на батарейках. Твердый кусок мыла заменить на жидкое во флаконе-дозаторе. Если у вас до сих пор стоят кранья, целесообразно заменить их на рычаги, чтобы пациент мог легко регулировать температуру и напор воды.

8. Ручки на мебели должны быть большие и удобные.

9. Если пациент убирается дома самостоятельно, лучше использовать швабру, веник и совок с длинной ручкой. Можно обмотать их тканью.

10. На кухне у вас должна быть возможность работать сидя. Очень удобно использовать сервировочный столик на колесиках. Если пациент в инвалидной коляске, то высоту умывальника, стола и все остальное нужно соответственно уменьшить. Около плиты должно быть место под горячее. На кран можно одеть шланг для набора воды в кастрюлю или чайник.

11. Чтобы было удобно кушать, возьмите ложки и вилки с увеличенной рукояткой, а также тарелки с более высокими краями.

Свой быт можно и нужно улучшать, подстраивать под себя, под свои особенности. Проявите смекалку, посмотрите лайфхаки в интернете и тогда жить станет чуточку легче.

Питание и диета при болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона никакой специальной диеты придерживаться не нужно. Но, согласно последним рекомендациям, — пациентам с БП необходимо СБАЛАНСИРОВАННОЕ питание, включающее, в первую очередь, белки, фрукты, овощи и полезные жиры (омега3) — орехи, авокадо, оливковое масло.

В каждом приёме пищи важно соблюдать принцип ИДЕАЛЬНОЙ тарелки. Её состав: 50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов Поможет в устранении запоров — приём минеральной воды с высоким содержанием магния, с утра на голодный желудок (нужно смотреть состав, обычно высоким содержанием считается более 1000 мг/л)

Приём с этой же целью (для лечения и профилактики запоров) любого растительного масла (льняного, тыквенного и пр) с утра и натощак – нежелателен, особенно при заболеваниях желчного пузыря, панкреатите. Кроме того, при выраженных запорах при БП — нужно добавлять послабляющие продукты: свекла, сливы, абрикосы, молочнокислые, злаковые и др.

Рекомендации в питании при болезни Паркинсона

Белок в еде пациентам с болезнью Паркинсона МОЖНО и НУЖНО (при недостаточности белка в питании может развиться астения, слабость, утомляемость – симптомы, которые и без этого присутствуют у пациента БП). Препараты леводопы (мадопар, наком, сталево, синдопа, тидомет форте) нужно принимать за 40-60 минут ДО или через 1,5-2 часа ПОСЛЕ белковой пищи. Необходимый объём выпиваемой жидкости — из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела (весим 50 кг — нужно выпить 1,5 л/сут). Помним, что если пить мало – есть риск усиления эндогенной интоксикации и общего ухудшения самочувствия. Также есть определенные продукты, которые очень полезны именно пациенту с БП.

Продукты полезные пациентам с болезнью Паркинсона:

— кофе. По последним данным – существует обратная связь между употреблением кофе с кофеином и развитием болезни Паркинсона – то есть СНИЖЕНИЕ риска от употребления кофе. А вот кофе БЕЗ кофеина никак не влияет на развитие БП. Кроме того, 1-3 чашки по 150 мл улучшает внимание и облегчает процесс запоминания; поднимает давление — особенно важно при гипотензии

— апельсины (и все цитрусовые), сладкий перец — содержат аскорбиновую кислоту (витамин С — один из лучших природных антиоксидантов, что, возможно замедляет прогрессирование БП

— красная рыба — омега3 и др. обладают противовоспалительным эффектом (в т.ч. действуют на нейровоспаление — один из механизмов БП

— клюква и черника — кладезь природных антиоксидантов и противовоспалительных агентов

— сливы — содержат вит Е (ещё один мощный антиоксидант)

— кабачок, тыква и др. — большое количество растительной клетчатки, нормализующей деятельность кишечника

— стручковые бобы (фасоль, горох, соя) богаты природным дофамином. Даже леводопу впервые выделили именно из фасоли. Однако их употребление вместе с препаратами ЛД чревато передозировкой (в первую очередь, просто потому что дозу не определить).

Продукты, которые нужно ограничивать при болезни Паркинсона

И список нежелательных продуктов (которые можно, но в ограниченных количествах при БП):

— красное мясо. Содержит большое количество железа, избыток которого на ранних стадиях БП оказывает повреждающее действие на нейроны и ускоряет появление симптомов БП

сладости (простые углеводы)

выпечка (за счет содержания жира и простых углеводов)

снэки (чипсы, сухарики и пр)

газировки и готовые продукты (сосиски, колбасы).

Здоровья Вам!