Админ, Автор в Паркинсона.нет

Паркинсона.нет

RU

Болезнь Паркинсона: симптомы у пожилых

Основная группа риска болезни Паркинсона – пожилые люди. С возрастом каждый из нас подвергается множеству заболеваний. В том числе и болезни Паркинсона, симптомы которой проявляются у 1% людей на планете. Для патологии такого типа это большой показатель.

До сих пор специалистам не удалось установить точные причины заболевания, ведь болезнь была замечена даже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Установить точно удалось то, что развитие синдрома Паркинсона у пожилых связано с дефицитом дофамина. Когда он достигает 80%, тогда и проявляются первые симптомы болезни.

Ранние симптомы и признаки болезни Паркинсона в пожилом возрасте

Специалисты выделяют примерный перечень признаков, которые характеризуют ранние стадии болезни Паркинсона у пожилых людей:

Тремор. Малая дрожь рук, небольшие покачивания головой и дрожащие губы. Амплитуда может быть настолько небольшой, что даже сам больной не замечает тремор.

Медлительность. Уменьшение скорость движений, шаги постепенно становятся короче, темп ходьбы медленнее.

Изменения в почерке. Связано с дрожью в руках, которая доходит до такой формы. Что невозможно держать предметы в руках.

Неустойчивость при движении. Сложности в смене положения тела, падения, после которых сложно подняться, трудности с уклонением и сменой направления.

Депрессии. Появляются из-за переживаний о потере физических возможностей.

Возможные патологии, не связанные с головным мозгом

Со временем у пожилых больных наблюдается еще одна группа симптомов, которые заметно ухудшают жизнь:

— Сложности при мочеиспускании;

— Проблемы с работой ЖКТ;

— Нарушение сна, из-за чего у больного начинаются бессонницы;

— Усиление слюно- и потоотделения.

Из-за этой группы симптомов у пожилых при болезни Паркинсона появляется склонность к уединению, проявляется ворчливость и раздражительность.

Симптомы поздних стадий

Усиление дрожи в конечностях. Работа становится невозможной, больной не может держать предметы в руках. Однако может сам справляться с бытовыми нуждами.

Дезориентация в пространстве. Человек может преодолевать только короткие дистанции, частые падения, из-за чего могут быть получены серьезные травмы. Необходим постоянный присмотр.

Полная потеря возможности самостоятельного передвижения. Проявляется на крайней стадии болезни Паркинсона. Больной либо лежит, либо передвигается при помощи других на инвалидном кресле.

Интеллектуальная деградация. Потеря способности внятно говорить и появляются трудности при глотании.

К сожалению, вылечить болезнь Паркинсона у пожилых нет возможности, но можно замедлить процесс развития заболевания, что подарит человеку еще много лет нормальной жизни.

Боли при Паркинсоне

Боли при болезни Паркинсона довольно распространение явление, знакомое большинству пациентов. Притом этот симптом не зависит от возраста, причин болезни и стадии заболевания. В некоторых случаях боли могут стать предупредительным сигналом о развитии болезни. Не стоит игнорировать это явление. Следует обратиться к специалисту, так как это поможет притормозить развитие Паркинсона.

Причины

Боли не обязательный показатель болезни Паркинсона, причинами которого выступают:

— Снижение порога чувствительности из-за поражений головного мозга;

— Ущемление нервных импульсов, нарушение кровообращения;

— Повышенный мышечный тонус или поражение мышечных тканей.

Важно выявить истинную причину болей, это позволит снизить неприятные ощущения и облегчить пациенту жизнь.

Классификация болей

Самая распространенная классификация делит боли на острые и хронические формы. Кроме того, боли можно разделить по их локализации. Выделяют первичные, скелетомышечные, дистонические и радикулятивные.

При болезни Паркинсона специалисты выделяют боли связанные и косвенно связанные.

Бывают боли дневные и ночные. Ночные мешают пациенту спать, из-за чего нарушается сон и ухудшается общее состояние больного.

Отличительные черты при Паркинсоне

Большинство пациентов жалуются на тупые, тянущие или обжигающие боли. Возникают они чаще всего в шее, плечах и других частях тела. Иногда боль может распространяться на внутренние органы. Порой появляется чувство онемения конечности.

При Паркинсоне боли чаще всего эпизодические, очень редко встречаются постоянные. Они не зависят от состояния пациента и порой не имеют четкой локализации.

Лечение болей

Лечение болей зависит от их вида, характера, причин, по которым они возникают. Именно с определения этих параметров начинает специалист. Может потребоваться сделать томографию, УЗД, сдача анализов и консультации с профильным врачом.

После определения вида боли, врач может назначить содержащие дофамин лекарства или отменить прием препаратов Левадопы. На первых стадиях пациентам часто назначаются обезболивающие, которые спасают от головной или мышечной боли. Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое может остановить развитие болезни.

Дополнительно специалистом могут назначаться витамины группы В, лечебная физическая культура, физиотерапия, а также противосудорожные средства.

Боли при болезни Паркинсона делают жизнь пациента сложнее, понижая ее качества. Хронические боли вызывают тревожность, апатию и даже депрессии. Поэтому нельзя игнорировать это явление. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы облегчить состояние больного.

Заболевание Паркинсонизм: симптомы

Паркинсонизм или дрожательный паралич представляет собой заболевание головного мозга, имеющее прогрессирующий характер. Основной признак – непроизвольное дрожание конечностей больного. Помимо него, проявляется повышенный мышечный тонус, затрудненное движение, ухудшение ориентации в пространстве и нарушения речи.  Основная группа риска – люди старше 60 лет. Однако данная болезнь была замечена у людей, которым еще не исполнилось 50. Если вовремя не заметить симптомы и не обратиться к специалисту, то болезнь дойдет до точки, когда больной становится инвалидом и не может полноценно работать и жить.

Основные симптомы

Можно выделить четыре основных признака паркинсонизма:

— дрожание одной или нескольких конечностей;

— медлительность движений;

— сопротивление мышц при попытке сделать что-то;

— падения, неустойчивость при ходьбе.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм характеризуются разными проявлениями. Женщины жалуются на боли в определенных группах мышц, зачастую это шея и плечи. Из-за схожести симптоматики с другими заболеваниями врачи часто ставят диагноз артрит или артроз.

У мужчин же первыми признаками паркинсонизма являются двигательные нарушения, в особенности неустойчивость при ходьбе, а также тремор.

Двигательные нарушения

К ним относят дрожание одной или нескольких конечностей, неустойчивость при ходьбе и трудности при движении. Для паркинсонизма характерен дефицит мимики, как будто у больного «маска» на лице. Кроме того, походка становится шаркающей. Тремор наблюдается только в покое.

Нарушение вегетативных функций

Это самые неприятные симптомы. К ним относят повышенную потливость, слюноотделение, жирность кожи. При синдроме паркинсонизма снижается обоняние, ухудшается чувство вкуса. Из-за этого больные теряют аппетит, поэтому часто доходит до полного истощения организма.

Психические симптомы

Характерны для поздних стадий. Чаще всего проявляются у женского пола. Проявляется в бессоннице, депрессии и других расстройствах, которые мешают вести полноценную жизнь.

Повышенный мышечный тонус

Выражается в постоянной напряженности мышц. В связи с чем проявляется затрудненность движения. Выделяют симптом «зубчатого колеса», когда мышцы при сгибании не идут обратно плавно, а происходят рывкообразные движения, словно конечность «заело».

Паркинсонизм — это синдром в неврологии

Большинство воспринимают болезнь Паркинсона и паркинсонизм как одно и тоже заболевание. Но это ошибочное мнение.  Между этими болезнями есть огромная разница. Разберемся, какие особенности выделяют и есть ли какие-то сходства с болезнью Паркинсона.

Что такое паркинсонизм

Паркинсонизм подразумевает собой комплекс неврологических расстройств с аналогичными признаками болезни Паркинсона. Но это не следствие болезни Паркинсона, а результат одного из ряда нарушений. Паркинсонизм одно из самых распространенных заболеваний среди людей пожилого возраста. Всегда сопровождается тремором, скованностью мышц, а также медлительностью, проявляющейся в разных степенях.

Учитывая причины и условия возникновения заболевания, выделяют первичный и вторичный паркинсонизм. В первом случае гибнут клетки центральной нервной системы человека. Вследствие чего тормозится двигательная активность больного. При вторичном провокаторами выступают внешние факторы: лекарства, травмы мозга, инфекции и так далее.  

Симптомы

Самый яркий симптом паркинсонизма – тремор. Притом при движении симптом пропадает, а при отсутствии активности снова проявляется.

Еще один важный симптом – скованность или ригидность мышц. Вследствие этого выполнение какого-либо действия требует дополнительных усилий. Проявляется сутулость. Связано это с изменением рефлексов, ответственных на прямое положение тела.

Помимо перечисленным симптомов может появится обильное слюноотделение, проблемы с глотанием, в редких случаях слабоумие. Эти признаки характеры для поздних стадий синдрома паркинсонизма.

Все симптомы создают трудности больному при выполнении даже обычных действий и отпускают человека только во время сна.

Диагностика и лечение синдрома паркинсонизма

Нарушения двигательной активности уже появляются при гибели двигательных нейронов, поэтому постановка диагноза этой стадии не вызывает сложностей. Хотя симптомы паркинсонизма не являются исключительными лишь для данного заболевания. Поэтому сначала проводятся наблюдения за больными и лишь потом ставится диагноз. Ранняя постановка диагноза возможна по изучению изменений в голосе больного.

Лечение паркинсонизма индивидуально. В обычных случаях достаточно лекарственной терапии. В некоторых случаях применяется хирургическая коррекция.

К обязательному медикаментозному лечению относят назначение L-ДОФА-препаратов, холинолитиков и т.д. Но данная терапия позволяет лишь затормозить прогрессирование симптомов и уменьшить их проявление.

Если медикаментозного способа недостаточно, то применяется нейростимуляция мозга. Для этого под кожу больного внедряется нейростимулятор, который соединяется с помощью электродов с головным мозгом.

К самым крайним методам лечения относят пересаживание стволовых клеток и эмбриональных тканей, а также глубокую стимуляцию мозга магнитным полем и электросудорожную терапию.

Болезнь Паркинсона у молодых

Болезнь Паркинсона, поражающая нейроны головного мозга, в основном охватывает людей пожилого возраста. С недавнего момента ученые начали задумываться, может ли быть болезнь Паркинсона в молодом возрасте. Связано это с тем, что с каждым годом заболевание «молодеет». Как результат: все чаще диагноз ставят людям до 40 лет. Притом у молодых людей выделяют некоторые особенности болезни Паркинсона. 

Особенности Паркинсона в молодом возрасте

Болезнь характеризуется изменениями в «черном» веществе мозга. По этой причине первые симптомы болезни Паркинсона – двигательные нарушения. На ранних этапах реакция больного на движения, яркий свет, запахи ухудшается. В результате чего мозг полностью перестает отвечать за реакции.

Заболевание медленно развивается и порой его можно не замечать на протяжении 10 лет. Вовремя замеченные сигналы и хорошее лечение может обеспечить человеку с диагнозом полноценную жизнь.

Причины Паркинсона в молодом возрасте

По данным статистик только 20% от общего количества больных составляют люди до 40 лет. По этой причине сложно диагностировать болезнь Паркинсона в раннем возрасте. Отягощает этот процесс и симптоматика. Даже опытный врач может из-за схожести симптомов поставить не тот диагноз.

Можно выделить следующие причины болезни Паркинсона у молодых:

— тяжелые инфекции (энцефалит и пр.);

— лишний вес;

— наследственность;

— черепно-мозговые травмы;

— опухоли мозга;

— болезни сердца;

— токсичные вещества;

— неправильный прием лекарственных средств, назначенные при психозе и других расстройствах.

Также ученые столкнулись с «марганцевым» Паркинсоном, который проявляется из-за приема наркотических средств.

Симптомы Паркинсона у молодых

Сложность постановки диагноза обусловлена тем, что у молодых людей симптомы проявляются уже на поздних этапах болезни. А это уже запущенные стадии.

Симптоматика Паркинсона в раннем возрасте немного отличается от пожилого.  Во втором случае признаки ярче и их больше. Это обусловлено тем, что у молодых симптомы не связаны с моторикой.

Можно выделить следующие особенности:

— спазмы мышц в стопе или суставе плеча;

— тремор, но иногда он не достигает высоких амплитуд и больные сами его не замечают.

И уже при развитии добавляются характерные для Паркинсона симптомы:

— снижение аппетита;

— нарушение сна;

— учащенное мочеиспускание;

— проблемы с координацией в пространстве.

Еще одна трудность – индивидуальность течения болезни. Кроме перечисленных симптомов встречаются такие: перепады артериального давления вплоть до обморочного состояния. Кому-то постоянно холодно или жарко.

Очень важно обнаружить болезнь на ранних этапах. Это даст возможность торможения ее развития и уменьшить ее проявление.

Болезнь Паркинсона: симптомы

Сегодня речь пойдет о симптомах и признаках болезни Паркинсона — одного из самых загадочных заболеваний наших дней. Ученые могут лишь выстраивать предположения об истинных причинах развития болезни. Однако на данный момент течение болезни полностью изучено, а значит можно выделить симптомы болезни Паркинсона. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если обнаружили у себя или близких схожие признаки.

Как же определить и распознать на ранних стадиях болезнь Паркинсона?

Основные симптомы

Выделяют четыре доминирующих признака. К ним относят:

Тремор — самый распространенный симптом синдрома Паркинсона. Проявляется раньше других и прогрессирует вместе с болезнью. Поначалу трястись может одна часть тела, затем к ней присоединяются другие. Возникает только в покое.

Гипокинезия – скованность движений, то есть их уменьшение. Проявляется в длине шага, «застывании» конечностей и ослаблении мимики. Очень важно, что при повторной попытке симптом усиливается.

Ригидность – потеря плавности движений при усилении тонуса мышц. Выражается в «заедании» конечностей, когда согнутая, например, рука не может плавно разогнуться. Проявляется на письме, буквы становятся острыми.

Постуральная неустойчивость – больной не в состоянии оставаться в одной позе или начать двигаться. Теряется устойчивость в движении и покое, из-за чего случаются травмы. Данный признак появляется только на поздних стадиях болезни.

Наблюдаются потери голоса, обоняния, нарушаются функции мочеиспускания. Меняется и характер больного. Он хуже воспринимает информацию, медленнее думает. Позже это развивается в слабоумие.

Как проявляется болезнь Паркинсона на ранних стадиях

Первый и главный сигнал – тремор. Для начала следует обратиться к специалисту, а именно к неврологу для обследования.

Второй сигнал – проявление неуклюжести. Остро ощущается при взаимодействии с мелкими предметами. Стоит обратить на это внимание.

Признаки поздних стадий

На поздних стадиях проявляются следующие симптомы:депрессия, деменция(слабоумие) и психоз.

Лекарственные средства ухудшаются самочувствие больного, во многих случаях проявляются побочные эффекты.

При подозрении на болезнь Паркинсона стоит обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Хирургическая операция при Паркинсоне

Сегодня мы поговорим о разновидностях хирургического лечения при болезни Паркинсона.  Данное заболевание является неврологическим, поражающим отделы мозга. В процессе развития болезни гибнут клетки нервной системы. Вследствие чего проявляются характерные для Паркинсона признаки: тремор, ослабление мышечного тонуса и скованность движений.

Благодаря прорывам в медицине стало возможным для больных Паркинсоном жить полноценной жизнью после операции. Но возможно это при условии следования подобранной индивидуальной терапии.  

Виды оперативных лечений при болезни Паркинсона

Для большой части больных Паркинсоном операция является единственной надеждой на улучшение их состояния и жизни. Выделяют несколько видов хирургический методов лечения болезни Паркинсона. Они отличаются подходами к ликвидации симптомов заболевания.

Таламотомия

На протяжении многих лет данный вариант оставался единственным возможным при болезни Паркинсона. Осуществляется так: на определённый срок вводятся электроды в структуру мозга с целью проведения электростимуляции. Суть сводится к ликвидации проводящих путей в отделе промежуточного мозга. В результате при разрушении очагов возникновения импульсы больше не возникают.

Таламотомия имела ряд побочных действий и малый процент эффективности после операции. Однако при паркинсонизме положительное влияние было отмечено более чем у 70 процентов больных. Тем не менее большая часть из них имела рецидивы.

Нейротрансплантация

Новшеством в области операций стала нейротрансплантация, проведенная впервые шведскими специалистами. И хотя она не полностью излечивала от болезни Паркинсона, однако были заметны положительные тенденции особенно в совокупности с лекарствами.

Больным пересаживают частичку ткани или клеточную суспензию, которая бралась от четырех эмбрионов первого триместра развития. В результате удалось достичь следующих результатов: уменьшение двигательных нарушений, усиление действия Леводопы, изменения тремора. Не у всех изменения появлялись сразу после операции, это могло произойти в течение нескольких месяцев. Вследствие чего сложно оценить результаты операций, так как много индивидуальных факторов. Поэтому мнения об операции делятся на негативные и позитивные.

Паллидотомия

Данный вариант получил распространение не так давно. Однако на данный момент не применяется, так как заменен глубокой стимуляцией головного мозга. За сутки перед проведением отменяются абсолютно все лекарства. В процессе операции врач делает отверстие в черепе и ставит рядом с нужной областью электрод. В это время происходит беседа с больных, врач оценивает его способность мыслить, как он видит и слышит.

Положительные результаты можно заметить уже после процедуры, однако и тут не обходится без риска появления осложнений.

Глубокая стимуляция мозга

Является новшеством в данной области и используется лишь в тяжелых случаях. Его достоинство в том, что данный способ позволяет сохранять здоровые клетки мозга, задевая ткани при операции. Используемая система внешне схожа с кардиостимулятором.

Суть операции заключается в перекрытии сигналов, которые исходят от пораженных очагов.

Прогнозы после операций

Операция при болезни Паркинсона используется только в крайних случаях: при противопоказаниях к лекарственным методам или крайне тяжелых состояниях пациентов.

Лишь 55 процентов больных Паркинсоном после операций имеют положительные результаты, остальные остаются без изменений или же имеют сомнительные показатели.

Противопоказания

Как и при любых хирургических вмешательствах, есть факторы, которые делают при болезни Паркинсона операцию невозможной. К ним относят нарушения психики, тяжелые депрессии, деменцию, очаговые разрушения тканей мозга, нарушения, связанные с нормальным функционированием внутренних органов.

Тремор один из самых распространенных признаков болезни Паркинсона. Он входит в триаду сигналов, которые помогут установить диагноз и вовремя начать лечение. А это очень важно при данной болезни, так как чем раньше это случится, тем больше возможностей затормозить процесс развития заболевания. Дрожание влияет на почерк при болезни Паркинсона, он становится неразборчивым, а на поздних этапах тремор доходит до такой степени, что больной не может сам есть и пить.

Разберемся, какие виды дрожаний выделяют, чем они отличаются от других болезней и как правильно лечить.

Разновидности тремора при Паркинсоне

Помимо того, что при болезни Паркинсона трясутся руки, принято выделять еще три типа заболевания: дрожательный, акинетико-ригидный и смешанный. Поговорим о каждом.

Дрожательная форма касается верхних и нижних конечностей, головы и нижней части челюсти, а также голосовых связок. Смешанная также затрагивает эти части тела. Тремор рук относится как к акинетико-ригидному типу, так и к дрожательному при болезни Паркинсона. С развитием болезни дрожание рук усиливается, из-за чего возникают трудности с целенаправленными движениями. На последних стадиях становится невозможными самостоятельное передвижение и питание.

Отдельно выделяют классические варианты тремора при болезни Паркинсона: дрожание конечностей в покое, усиленный тремор или постуральный и тремор при движении. Если вместе с данным симптомом наблюдается замедленность движений и напряжение мышц, то перед нами классическая клиническая картина болезни Паркинсона.

Отличие от других болезней с симптомом дрожания

Данный симптом характерен для многих заболеваний головного мозга, таких как патологии в области мозжечка (опухоли или инсульты), повреждение нервной системы, эссенциальный тремор, энцефалопатий (невоспалительные заболевания головного мозга) и алкогольная зависимость.

Основные отличия заключаются в следующих признаках:

— при Паркинсоне наблюдаются дрожания в одной половине тела;

— дрожание в состоянии покоя;

— дрожь пальцев рук по типу «счета монет»;

— тремор нижних конечностей в покое.

При болезни Паркинсона не характерно дрожание только при движении или его усиление в процессе движения, редко проявляется тремор головы и голосовых связок. Для установления диагноза болезни Паркинсона недостаточно только данного симптома, необходимо также учитывать проявление и других признаков.

Как лечить тремор при Болезни Паркинсона

К сожалению, избавиться от тремора или уменьшить его очень сложно по сравнению с ограничениями двигательной активности или напряжением мышц. Традиционная терапия леводопой не оказывает влияние на данный симптом. Для каждого пациента лечение тремора при Паркинсоне индивидуально из-за разной реакции на проводимые меры.

Лечение тремора при Паркинсоне проводится с помощью следующих препаратов:

  • Допаминергические. Чаще всего не влияет на тремор, но оказывает положительное воздействие на проблемы с движениями и напряженность мышц. Проводится с помощью леводопы, увеличение дозы может привести к нарушению умственной деятельности и к проявлению психозов.
  • Прамипексол. Эффективный препарат для лечения тремора. В сочетании с леводопой дает хороший результат по снижению дрожания, также улучшает качества движений.  Эта комбинация лекарств позволяет избежать побочных эффектов при увеличении дозы леводопы.
  • Циклодол. Также уменьшает степень дрожания, но имеет ряд неблагоприятных последствий от сухости во рту до запора. Нередко вызывает зрительные галлюцинации и проблемы с памятью.
  • Селегелин. Относится к антидепрессантам и помогает только на ранней стадии. Дополнительным положительным эффектом выступает улучшение настроения.
  • Пропранолол. Позволяет снизить частоту тремора на 50-70%, но запрещено его применение при замедленном пульсе и пониженной частоте сердцебиения. 
  • Нейролептики. Применяются только тогда, когда другие лекарства неэффективны. При длительном применении вызывает нарушение психических функций и болезни со стороны крови (анемия и пр.). Поэтому долгое применение запрещено.

К сожалению, при болезни Паркинсона тремор трудно поддается воздействию препаратов. Для повышения эффективности применяется нейрохирургические стимуляции черной субстанции. 

Стартап «Athira» из Сиэтла объявил о сборе 85 млн долларов для разработки способов лечения нейродегенеративных заболеваний, а именно Паркинсона и Альцгеймера. Об этом было объявлено в четверг 4 июня. Инвесторы видят потенциал данной компании, которая хочет поддержать разработку главного проекта на терапевтическую терапию — NDX-1017.

Действие препарата

Препарат, который находится в разработке, сможет прекратить или запустить обратный процесс повреждения нервных клеток, который и является причиной развития заболеваний Паркинсона и Альцгеймера. В нем используется технология регенерации, которая способствует восстановлению связи между нейронами.

Первые испытания

В декабре были предоставлены начальные результаты испытаний, которые оказались положительными. В числе добровольцев были и пациенты с болезнью Паркинсона.

По словам Каваса, одного из основателей проекта, данные результаты являются доказательствами того, что препарат может не только затормозить болезнь, но и улучшить активность мозга. Он также может помочь плацентам на ранних стадиях. По его словам, лекарство может появится на рынке в течении 2-3 лет, это зависит от одобрения и разработки препарата.

Болезнь Паркинсона занимает второе место после Альцгеймера по распространенности среди болезней нервной системы. Паркинсон прогрессирующая болезнь и со временем приводит к разрушению части мозга, которая ответственна за двигательную активность. Связано это с отмиранием нервных клеток и снижением дофамина, вырабатываемого клетками мозга. Для торможения развития болезни применяется глубокая стимуляция мозга, подразумевающая вживление электродов при хирургическом вмешательстве.

Не так давно в клинике университета города Мюнхен сделали открытие, которое стало началом новой вехи лечения данного заболевания.

Впервые была успешно установлена система нового поколения глубокой стимуляции мозга. Ее уникальность в том, что она работает на основе технологии «BrainSense» (в переводе «Направление мысли). Простыми словами — в зависимости от активности больного создает обратную связь, то есть исправляет силу импульсов в зависимости от занятия человека (он может заниматься спортом, отдыхать или просто разговаривать). С помощью данной системы можно записывать импульсы мозга, а также проводить их анализ для корректировки лечения.

На данный момент технология есть только в Германии и применяется для лечения болезни Паркинсона, а также тремора, эпилепсии, дистонии.